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Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.
2004 : 1 | 30 | 60 | 90 | 120 | 150 | 180
Suite à des sanctions sévères infligées par l'Ordre des pharmaciens, des médias grand public français ont largement évoqué en septembre 2004 le "scandale des pharmaciens qui détournent des médicaments destinés au tiers-monde".
1er novembre 2004
Chez les sujets diabétiques de type 2, la présence d'une atteinte rénale débutante peut être détectée par le dosage régulier de l'albumine dans les urines (microalbuminurie). Le risque cardiovasculaire induit par l'atteinte rénale peut alors être limité par un traitement antihypertenseur.
Le lymphoedème après cancer du sein peut être prévenu en partie par des mesures visant à protéger le membre atteint des agressions et infections. La compression continue du membre reste le seul traitement efficace du lymphoedème.
Les risques cardiovasculaires sous rofécoxib (Vioxx°) ont conduit à son retrait du marché. Des effets indésirables cardiovasculaires sont évoqués pour d'autres médicaments de la même famille d'anti-inflammatoires dite des coxibs.
Le vent commence à souffler dans la bonne direction en matière d'information sur les médicaments.
Le lien entre vaccin contre l'hépatite B et sclérose en plaques est peu probable. S'il existait, il concernerait un tout petit nombre de patients. La vaccination a une balance bénéfices-risques favorable chez les personnes à risque d'infection par le virus de l'hépatite B.
Divers antidépresseurs peuvent provoquer un risque d'idées suicidaires chez l'enfant et l'adolescent. Une récente analyse des données montre que c'est aussi le cas avec la fluoxétine (Prozac° ou autres).
Divers ouvrages permettent d'éclairer les débats sur la fin de vie médicalisée et l'euthanasie.
Les résultats d'un essai mené en Bourgogne chez 91 000 sujets pendant plus de 10 ans confirment l'intérêt d'un dépistage systématique du cancer colorectal. Il est grand temps d'ouvrir le débat en France sur la généralisation de ce dépistage.
Les "journées annuelles françaises de pharmacovigilance" mettent en lumière des informations importantes recueillies par les centres régionaux de pharmacovigilance, à partir notamment des notifications des professionnels de santé.
Il suffisait d'examiner objectivement les données disponibles pour prédire le fiasco, et pour éviter d'exposer les malades à des effets indésirables sans bénéfice réel.
Une fois encore, il suffisait d'examiner objectivement les données disponibles pour prévoir le fiasco commun à l'ensemble des "coxibs", et pour ne pas exposer les malades de manière inconsidérée à des effets indésirables sans bénéfice potentiel.
15 octobre 2004
La plainte de constipation est fréquente, surtout chez les femmes et les personnes âgées. Elle a une large composante subjective à ne pas sous-estimer. Les propositions de la revue Prescrire.
1er octobre 2004
Veiller à la qualité des ouvrages et des documents conseillés aux patients.
Remise publique du Prix Prescrire le 7 octobre 2004 dans les locaux de la revue Prescrire à Paris.
La firme Merck (MSD - Chibret) a annoncé le 30 septembre 2004 le retrait du rofécoxib (Vioxx°). En pratique, le plus prudent est bien d'en rester aux AINS classiques.
De trop nombreux médicaments bénéficient aujourd'hui d'une autorisation de mise sur le marché sans avoir été comparés aux médicaments de référence. Une situation à faire évoluer dès que possible.
Un enfant a souffert d'effets indésirables généraux graves après application d'une crème anesthésique, par non-respect des conditions d'application.
Les femmes doivent être mieux associées au choix de leur moyen de contraception pour éviter leur non-utilisation, oubli ou échec, et pour prévenir les interruptions volontaires de grossesse.
Les critères de qualité d'une information santé destinée aux patients sont essentiellement les mêmes que pour l'information destinée aux professionnels de santé.
La qualité du conditionnement des médicaments permet d'éviter des risques de confusion, notamment si la dénomination commune internationale du médicament (DCI) est mise en valeur de façon lisible et sans ambiguïté.
Hausses et baisses de prix des médicaments doivent être examinées au cas par cas, au regard notamment de l'intérêt thérapeutique du médicament.
Un médicament déremboursé a été remplacé par un dispositif à composition similaire, mais neuf fois plus cher et remboursé à 65 %. Où est la prétendue "maîtrise" des dépenses de santé ?
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) de la classe des "coxibs" entraînent plutôt plus de risques cardiovasculaires que les AINS classiques. Raison de plus pour en rester à ces derniers.
Des mesures hygiéno-diététiques sont souvent suffisantes. Si un laxatif est envisagé, ne pas sous-estimer les risques liés à son utilisation.
Une angioplastie est souvent réalisée chez des patients souffrant d'une maladie des coronaires. Ses indications sont de plus en plus précises.
L'application fréquente sur la peau de corticoïdes peut provoquer une allergie ou une "dépendance". L'arrêt total des corticoïdes est préférable, mais difficile.
Un vaccin grippal contenant du squalène est désormais commercialisé en France. Il n'a pas d'avantage démontré chez les personnes à risque de complication de la grippe, notamment les personnes âgées.
Peu de risques à doses thérapeutiques avec un INR (International Normalized Ratio) compris entre 2 et 4.
15 septembre 2004
Aucune preuve d'un progrès thérapeutique n'est aujourd'hui exigée des firmes pour leur accorder une autorisation de mise sur le marché (AMM) d'un médicament.