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Nouvelles substances
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Sélinexor (Nexpovio°) et myélome multiple en rechute ou réfractaire
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Trop toxique en l'absence d'allongement démontré de la durée de vie
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Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par sélinexor
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Lonafarnib (Zokinvy°) et progéria
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Trop d'incertitudes sur l'efficacité clinique et les effets indésirables
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Nouvelles indications
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Vérapamil oral (Isoptine° ou autre) et prévention de l'algie vasculaire de la face
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Durvalumab (Imfinzi°) + trémélimumab (Imjudo°) + sel de platine et certains cancers bronchiques métastasés en 1re ligne
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Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par un antitumoral immunostimulant
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Durvalumab (Imfinzi°) + trémélimumab (Imjudo°) et certains carcinomes hépatocellulaires avancés en 1re ligne
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Daltéparine (Fragmine°) et thromboses veineuses dès l'âge de 1 mois
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Durvalumab (Imfinzi°) en 1re ligne dans certains cancers des voies biliaires
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Setmélanotide (Imcivree°) et syndrome de Bardet-Biedl
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Fenfluramine (Fintepla°) et syndrome de Lennox-Gastaut
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Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par fenfluramine
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Norfloxacine (Norfloxacine Zentiva°) et prévention des infections du liquide d'ascite
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Nouvelles spécialités
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Bicarbonate de sodium en comprimés gastrorésistants (Bicafres°) et acidose métabolique liée à l'insuffisance rénale chronique
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Nouvelles présentations ou autres
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Policaptil gel retard° (Libramed°) et obésité
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Encadré. Neopolicaptil gel retard° (Metarecod°). Copie du Policaptil gel retard°, avec d'autres "indications"
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Sur les rayons aussi...
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Le segment-clé du mois : -(fl)oxacine
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Automédication. Ibuprofène 400 mg : interdiction de la publicité auprès du grand public
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Commercialisations effectives. Vydura°
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Encadré. Antimigraineux anti-CGRP : mi-2024, un accès au prix fort en ville
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Plus risqué qu'annoncé. Acides gras oméga-3 polyinsaturés : risque dose-dépendant de fibrillation auriculaire minimisé dans les RCP
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Complément alimentaire. Alcoool°, une boisson promue pour "soulager la gueule de bois" : un business irresponsable
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Copies du mois. Dabigatran : pas un anticoagulant de premier choix
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Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par dabigatran
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Commercialisations effectives. Beovu°
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En bref. Trithérapies à doses fixes inhalées (Elebrato°, Trelegy°, Trimbow°, Trixeo°) et BPCO : remboursables sous conditions en cas de prescription initiale par tout médecin
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En bref. Movicol° poudre en sachets
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Copies démasquées. Junaliza°, Terebyo°
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Arrêts de commercialisation
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Calquence° gélules, etc.
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Tableauscopie. Contraceptifs oraux estroprogestatifs - Contraceptifs oraux progestatifs, en prise continue (commercialisés en France au 2 avril 2024)
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Vigilances
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Antidépresseurs et BPCO : pneumonies et exacerbations ?
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Amiodarone + xaban : saignements
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Contraception hormonale + AINS : thromboses veineuses et embolies pulmonaires
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Pralsétinib : tuberculoses extrapulmonaires
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Implants tubaires Essure° : suivi à long terme des femmes porteuses ou après retrait chirurgical
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Des dizaines de milliers de notifications d'effets indésirables pelviens ou à distance, jusqu'à plusieurs années entre la pose d'implants tubaires et l'apparition des troubles. Amélioration de la qualité de vie avec soulagement voire disparition de certains symptômes après retrait chirurgical chez de nombreuses femmes, mais pas systématiquement
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Stratégies
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Allaitement maternel et médicaments de la migraine
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Médicaments préventifs des crises : peu prudents en cas d'allaitement
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Médicaments de la crise : paracétamol et ibuprofène en premier choix. Le sumatriptan et le naratriptan, des recours, exposent les enfants allaités à des effets indésirables, surtout sérotoninergiques : prise de sumatriptan possible après une tétée, et allaitement suspendu pendant 12 heures. Médicaments préventifs : suspendre l'allaitement
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Encadré. Médicaments de la migraine à écarter : les précautions à connaître en cas d'allaitement
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Premiers Choix Prescrire
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Contraception d'urgence
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Prise orale unique de lévonorgestrel dosé à 1,5 mg dans les 4 jours suivant un rapport sexuel à risque, ou pose d'un dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre dans les 5 jours
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Repères
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Paraclinique. Échographie de l'épaule
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Un examen utile si on envisage une chirurgie de la coiffe des rotateurs
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Diurétiques thiazidiques
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Probablement moins d'arrêts pour effets indésirables qu'avec d'autres hypotenseurs
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Messages-clés Médicaments
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Dispositif intra-utérin au lévonorgestrel
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Ouvertures
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La Direction générale santé a rencontré à 17 reprises les représentants des firmes agroalimentaires, et seulement 2 fois les représentants de la société civile
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Société. Mifépristone : la "pilule abortive" qui a failli ne pas exister
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L'invention du RU-486, alias mifépristone, un médicament très attendu, a suscité de violentes oppositions qui ont incité la firme Roussel-Uclaf, menacée, à renoncer, avant que les pouvoirs publics français ne l'obligent à produire la mifépristone, "propriété morale des femmes"
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Encadré. Souvenirs d'une gynécologue
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Point de vue de la Rédaction. Interruption volontaire de grossesse : garantir la mise en oeuvre de cette liberté en pratique
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Politique des produits de santé. Prise en charge des dispositifs médicaux en France : des besoins considérables d'évaluation, et des prérogatives trop limitées pour la HAS
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En ville : évaluation par la Haute autorité de santé, puis inscription sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR), mais des difficultés pour certains fabricants à fournir des dossiers évaluables. A l'hôpital : prise en charge via les forfaits hospitaliers, par défaut. Évaluation des dispositifs médicaux par les hôpitaux : une source d'analyse pertinente, mais non partagée
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Mutilations sexuelles et droit d'asile en France
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Actions publiques Prescrire. Essais non comparatifs pour AMM : consultation de l'EMA
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Actions publiques Prescrire. Pénurie de médicaments
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Lu pour vous
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Pilules roses. De l'ignorance en médecine
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Au crible
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Hépatite B chronique et hépatite D : un aperçu global des soins, avec quelques limites
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Des cailloux dans le désert (suite) : des cailloux ou des rochers ?
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Brève d'exil. Ceux qu'on laisse : Monsieur M.
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Les indications médicales de la GPA. Et ce qui se passe ailleurs...
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Cogitations
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Remue-méninges
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Pas d'accord !
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Take it easy
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Exercice no. 307. RSVpreF vaccine during pregnancy to prevent RSV infection in the woman's child after birth
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Publicité à la loupe
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Viser haut... mais dans quel but ? À propos du Tézépélumab
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C'est-à-dire ?
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Les critères intermédiaires d'évaluation
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Coiffe des rotateurs de l'épaule
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Précisions et corrections
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N° 481 - p. 842 - Corticothérapie orale prolongée
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N° 486 - p. 309 - JO 2024 : suspension des contrôles antidopage lors des épreuves sportives dans la Seine
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