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Année 2021

Prescrire publie son bilan 2022 des médicaments à écarter des soins et à remplacer par de meilleures options

MÉDICAMENTS À ÉCARTER 2022 Pour la dixième année consécutive, Prescrire publie un bilan "des médicaments à écarter pour mieux soigner". L'objectif est d'aider à choisir des soins de qualité, pour d'abord ne pas nuire aux patients et pour éviter des dégâts.

1er décembre 2021

Pour mieux soigner : des médicaments à écarter - les nouveautés

NOUVEAUTÉS 2022 Le bilan des médicaments que Prescrire conseille d'écarter des soins et de remplacer par de meilleures options évolue chaque année, compte tenu de la progression des connaissances.

1er décembre 2021

Dermatophytoses de la peau glabre : des mycoses contagieuses et bénignes

Les dermatophytoses de la peau glabre sont des infections fréquentes, contagieuses et bénignes, plus fréquentes chez les enfants. Leur traitement en premier choix repose sur des médicaments antifongiques en application cutanée, tel l'éconazole.

1er décembre 2021

Vitamine D chez les adultes : pas d'intérêt démontré d'un dosage sans signe de carence

Chez les adultes, en l'absence de signe évocateur d'une carence en vitamine D, un dosage sanguin systématique de cette vitamine, suivi d'une éventuelle supplémentation associée ou non à du calcium, n'a pas d'intérêt clinique démontré.

1er décembre 2021

Hémophilie : un traitement préventif des hémorragies disponible en officine

L'émicizumab (Hemlibra°), utile à certains patients atteints d'hémophilie A, est devenu disponible en officine, en plus de l'hôpital. Il nécessite une prescription hospitalière et une coordination ville-hôpital.

1er décembre 2021

Tramadol (Topalgic° ou autre) : réussir l'arrêt d'un usage prolongé

Le tramadol (Topalgic° ou autre), un antalgique opioïde autorisé dans le soulagement des douleurs modérées à intenses, expose à des dépendances. Son sevrage est parfois difficile et nécessite une forte motivation des patients et justifie un accompagnement médical prolongé.

1er décembre 2021

Déprescrire : souvent souhaitable, pas toujours facile

Ne pas commencer à prescrire des médicaments plus dangereux qu'utiles, c'est œuvrer dans l'intérêt des patients. Contribuer à les arrêter aussi. De nombreux autres médicaments exposant à long terme à des effets indésirables disproportionnés par rapport aux bénéfices espérés amènent à envisager le moment de leur arrêt dès leur prescription.

1er décembre 2021

Isotrétinoïne : trop de grossesses encore exposées

Malgré différentes mesures, des enfants continuent d'être exposés à l'isotrétinoïne au cours de la grossesse et sont atteints de malformations graves et/ou de troubles neuropsychiques.

1er décembre 2021

Étifoxine (Stresam°) : à écarter des soins

L'étifoxine (Stresam°) est un psychotrope autorisé dans l'anxiété à écarter des soins. Elle n'a pas d'efficacité démontrée au-delà de celle d'un placebo alors qu'elle expose à des hépatites et à des réactions d'hypersensibilité graves.

1er décembre 2021

Pragmatisme

Point de vue L'analyse critique des données d'évaluation est primordiale pour faire le tri parmi les nouveautés, réelles ou prétendues. Mais prendre en compte chaque situation au cas par cas, avec pragmatisme, c'est aussi rendre service au patient.

1er décembre 2021

Benzodiazépines : risque d'usage persistant même après un traitement court

Après l'utilisation occasionnelle d'une benzodiazépine, un usage répété est fréquent, avec un risque de dépendance. Quand une benzodiazépine est justifiée, il est important de préparer avec le patient l'arrêt de la benzodiazépine dès son instauration.

1er décembre 2021

Risque de méningiome sous progestatifs : des mesures pour protéger les patientes

La chlormadinone (Lutéran° ou autre) et le nomégestrol (Lutényl° ou autre), des progestatifs, sont autorisés en gynécologie dans diverses situations. En France, une limitation de leurs indications et une surveillance de l'apparition de méningiomes ont été mises en place mi-2021.

1er décembre 2021

Conflit d'intérêts : transparence trop partielle en Europe

L'épidémie de covid-19 et la recherche de traitements ont été l'occasion, en France et ailleurs, d'une utilisation fréquente de la notion de conflit d'intérêts dans les débats publics. Mais cette évocation a parfois obscurci le sujet au lieu de l'éclairer.

1er décembre 2021

Guide Prescrire : en décembre, de nouvelles situations et de nouvelles infos à jour, pour choisir en quelques clics

Chaque mois, le Guide Prescrire s'enrichit de nouvelles situations cliniques et d'informations mises à jour par la Rédaction Prescrire. En décembre, 7 situations cliniques ont été ajoutées ou actualisées.

1er décembre 2021

Colchicine et covid-19 justifiant une hospitalisation : ne pas prendre de risque vu l'absence d'efficacité démontrée

Covid-19 Le texte complet a été publié le 23 novembre 2021 dans la rubrique "Dans l'actualité" de l'Application Prescrire. Il est aussi accessible via le moteur de recherche de l'Application, et ICI.

1er décembre 2021

Rappel de vaccin covid-19 avec une demi-dose d'élasoméran (de la firme Moderna) : autorisé dans l'Union européenne sur la base d'une étude d'immunogénicité

Covid-19 Le texte complet a été publié le 16 novembre 2021 dans la rubrique "Dans l'actualité" de l'Application Prescrire. Il est aussi accessible via le moteur de recherche de l'Application, et ICI.

1er décembre 2021

Un point sur les myocardites liées aux vaccins covid-19 à ARN messager tozinaméran (Comirnaty°) et élasoméran (Spikevax°), début novembre 2021

Covid-19 Le texte complet a été publié le 5 novembre 2021 dans la rubrique "Dans l'actualité" de l'Application Prescrire. Il est aussi accessible via le moteur de recherche de l'Application, et ICI.

1er décembre 2021

Dans une étude épidémiologique, moins de covid-19 au sein du foyer familial quand des membres sont immunisés, par l'infection ou par la vaccination

Covid-19 Le texte complet a été publié le 28 octobre 2021 dans la rubrique "Dans l'actualité" de l'Application Prescrire. Il est aussi accessible via le moteur de recherche de l'Application, et ICI.

1er décembre 2021

Vaccin pneumococcique : choisir selon l'âge de l'enfant

En France, ont été signalés des cas de nourrissons ayant reçu par erreur (de prescription ou de dispensation) un vaccin pneumococcique non conjugué (Pneumovax°), inefficace à cet âge, au lieu du vaccin conjugué (Prevenar°).

1er novembre 2021

Équilibre

Éditorial Prendre une décision de soin est un exercice d'équilibre, parfois difficile. Car il s'agit d'abord de poser un pied sur les quelques données d'évaluation dont on dispose, puis d'éviter que l'autre pied ne s'enfonce trop dans les sables mouvants de la subjectivité ou de l'aveuglement.

1er novembre 2021

Spondyloarthrite axiale : adapter le traitement à la gêne du patient

En l'absence de traitement permettant une guérison définitive, différents traitements, médicamenteux ou autres, visent à soulager les patients gênés par une spondyloarthrite axiale.

1er novembre 2021

Accès précoce aux médicaments : au bénéfice de qui ?

L'"accès précoce aux médicaments", sur la base d'une évaluation clinique préliminaire, ne signifie pas "accès rapide et équitable des patients à des médicaments apportant de réels progrès".

1er novembre 2021

Naloxone nasale (Nyxoid°) : efficace en cas de surdose d'opioïde

La naloxone par voie nasale est à nouveau disponible en France, cette fois sous le nom de Nyxoid°. Cet antidote efficace pour éviter la mort en cas de surdose par opioïde n'était plus disponible sous forme nasale depuis fin 2020. Elle n'est délivrable que sur prescription, ce qui entrave son accessibilité.

1er novembre 2021

Huiles essentielles : des intoxications aiguës par ingestion

Les huiles essentielles exposent à des intoxications aiguës, notamment par ingestion en dehors des conditions normales d'utilisation : troubles digestifs, neuropsychiques, convulsions, comas, insuffisances rénales et atteintes hépatiques.

1er novembre 2021

Grippe : utilité des tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) surtout en cas d'épidémie

Devant un syndrome pseudogrippal, en période d'épidémie grippale, un résultat positif d'un test rapide d'orientation diagnostique (TROD) visant à détecter la grippe permet de retenir ce diagnostic à bon escient, mais un résultat négatif ne permet pas d'exclure ce diagnostic en confiance.

1er novembre 2021

Contention au lit ou au fauteuil : une mesure qui doit rester exceptionnelle

La contention au fauteuil ou au lit expose à des effets indésirables parfois mortels. Elle doit rester exceptionnelle, sous surveillance, et de courte durée.

1er novembre 2021

Angor : pas de place pour la trimétazidine (Vastarel° ou autre)

Les syndromes parkinsoniens ainsi que les autres effets indésirables (hallucinations, thrombopénies) auxquels expose la trimétazidine (Vastarel° ou autre) sont disproportionnés en l'absence de bénéfice tangible démontré de cette substance dans l'angor.

1er novembre 2021

Neuroleptiques buvables : la plupart des conditionnements sont à améliorer

Prescrire a examiné le conditionnement de 21 neuroleptiques buvables utilisés en psychiatrie et disponibles mi-2021 en officine en France. La plupart ne respectent pas les exigences minimales de sécurité pour les patients et leur entourage.

1er novembre 2021

Coulisses

Point de vue Examiner le médicament en tant qu'objet physique afin de mettre en évidence ses qualités et ses défauts fait partie du travail effectué dans les coulisses de Prescrire pour aider à sécuriser les soins.

1er novembre 2021

Métronidazole ou tinidazole par voie orale. Messages-clés Médicaments de Prescrire

Des messages-clés à transmettre aux patients ou à leur entourage lors de la prescription ou la dispensation d'un médicament, ou de la surveillance d'un médicament.

1er novembre 2021

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