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La nouvelle liste de médicaments que peuvent prescrire les sages-femmes précise mieux leur rôle thérapeutique.
1er mai 2004
Lorsqu'ils en ont les moyens, les patients africains suivent bien leur traitement contre le sida, comme tout le monde.
Certains conditionnements banalisés de médicaments exposent les enfants à des risques.
Nausées, vomissements puis troubles neurologiques sont parmi les signes cliniques d'hyponatrémie d'origine médicamenteuse. Les patients âgés sont plus particulièrement à risque.
Le nombre de nouveaux cas de paludisme est estimé à 7 000 par an en France. Les voyageurs doivent se protéger contre cette maladie parfois mortelle.
Le risque de contracter la lymphogranulomatose vénérienne est une raison supplémentaire d'utiliser le préservatif dans certaines situations.
Lors d'un infarctus du myocarde survenant depuis moins de 12 heures, l'angioplastie (dilatation) coronaire après hospitalisation en urgence fait souvent mieux qu'un traitement médicamenteux thrombolytique.
Les extraits de millepertuis sont, au mieux, un recours à court terme dans les humeurs dépressives légères. Ils exposent à des risques d'interactions médicamenteuses.
Lorsque la voie orale est insuffisante ou inutilisable, la réhydratation des personnes âgées modérément déshydratées peut être réalisée par voie sous-cutanée.
Le gefitinib (Iressa°) n'a pas été évalué de manière assez rigoureuse dans le cancer du poumon non à petites cellules. Ses effets indésirables sont nombreux et parfois graves.
Le méthylphénidate n'est qu'un recours.
15 avril 2004
Incroyable mais vrai : l'amfépramone revient sur le marché officiel ! Tout au moins au Danemark.
Les dosages hormonaux ne font pas mieux.
1er avril 2004
Le tome III des compilations Prescrire concernant les interactions médicamenteuses est disponible.
Prudence face aux incertitudes sur les effets indésirables de la sixième statine commercialisée en France (Crestor°), sans preuve clinique d'efficacité préventive cardiovasculaire.
Le nombre de lépreux a beaucoup diminué au niveau mondial, mais l'éradication de cette maladie n'est pas envisageable à court terme. Pas même dans les DOM-TOM français, où elle touche quelques centaines de personnes.
La période qui précède la ménopause, dite de "transition ménopausique", peut être diagnostiquée cliniquement. Les dosages hormonaux ne font pas mieux.
L'hypocholestérolémiant Crestor° (rosuvastatine) est la sixième "statine" commercialisée en France. Son dossier d'évaluation ne justifie pas de l'utiliser à la place de certaines statines plus anciennes et mieux étudiées cliniquement.
La couleur et la texture des cheveux sont parfois modifiés sous l'effet de certains médicaments.
Le Danemark a autorisé la reprise de la commercialisation d'un anorexigène (coupe faim) de la famille des amphétamines. Un précédent fâcheux pour un médicament à balance bénéfices-risques défavorable.
Repérer les cas de saturnisme infantile ne suffit pas. Encore faut-il s'assurer du suivi des mesures à prendre.
Une firme pharmaceutique a porté plainte contre une revue indépendante sur les médicaments. La firme a perdu.
Les ordonnances faxées ne sont pas un moyen légal d'obtenir des médicaments en officine. Mais elles peuvent être tolérées dans des situations d'urgence.
Des conditionnements de médicaments mal conçus prêtent à confusion et sont susceptibles de provoquer des erreurs de dose.
Le syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention de l'enfant nécessite d'abord une prise en charge multiple, non médicamenteuse. Le méthylphénidate, un amphétaminique, peut être un recours en cas d'échec.
Les traitements de première ligne se précisent. Ainsi que les critères pour décider de traiter sans délai ou non.
Le traitement de l'infection par le HIV repose sur une association d'antirétroviraux appartenant à différentes familles, choisis en fonction de leur efficacité et de leur tolérance. Dans certains cas, l'efficacité de cette association peut être insuffisante. Ces situations doivent être soigneusement analysées afin de réadapter la stratégie thérapeutique.
Des gestes simples mais précis peuvent sauver.
15 mars 2004
Peu de risque de saignement en pratique.
Merci aux 27 000 abonnés à la revue Prescrire dont la confiance lui permet de poursuivre et développer l'œuvre commune.
1er mars 2004