Les articles en Une depuis 2002 : 2024

Fluoroquinolones : des effets indésirables graves qui justifient de cibler attentivement leur utilisation

Dans l'actualité La Haute autorité de santé (HAS) a alerté les prescripteurs sur la nécessité d'observer une attitude de grande prudence dans la prescription des fluoroquinolones, et sur l'information des patients.

26 juillet 2024

Coqueluche : protéger les nourrissons, y compris en vaccinant leur entourage adulte

Dans l'actualité En juillet 2024, dans un contexte de résurgence de la coqueluche, la Haute autorité de santé (HAS) a ajusté ses recommandations de vaccination contre la coqueluche.

25 juillet 2024

Pénurie d'azithromycine buvable : quelques repères pour y faire face

Dans l'actualité Dans le Guide Prescrire, le moteur de recherche permet d'accéder en quelques clics aux options de traitement dans une dizaine d'infections courantes chez les enfants.

23 juillet 2024

Dépression chez les adultes : choix d'un médicament de première ligne

Souvent un inhibiteur dit sélectif de la recapture de la sérotonine (IRS), voire l'amitriptyline.

15 juillet 2024

Nifédipine (Mapakna LP°) et menace d'accouchement prématuré

En cas de menace d'accouchement prématuré, la nifédipine administrée par voie orale est une option qui semble éviter un peu plus d'admissions de nouveau-nés en soins intensifs que l'atosiban administré par voie intraveineuse, mais qui expose peut-être la mère à plus d'effets indésirables.

15 juillet 2024

Surdose d'opioïde : naloxone par voie nasale (Ventizolve°) accessible sans ordonnance

Ce deuxième spray nasal à base de naloxone en France a l'avantage d'être accessible sans ordonnance, mais, mi-2024, seulement auprès des centres d'addictologie. On ne dispose pas d'essai ayant comparé ce nouveau spray nasal à celui dosé à 1,8 mg.

15 juillet 2024

Démences : trop d'effets indésirables avec les anticholinestérasiques

Les anticholinestérasiques augmentent le risque de certains troubles neuropsychiques, notamment les troubles dépressifs et les insomnies. Ils exposent aussi à des troubles digestifs qui fragilisent l'équilibre nutritionnel des patients.

15 juillet 2024

Psychiatrie : un manuel de référence sous l'influence des firmes

Les conflits d'intérêts des psychiatres qui élaborent le DSM participent à une médicamentation excessive de la santé mentale.

15 juillet 2024

Surdoses de nitazènes ou d'autres opioïdes : prévoir la naloxone en antidote

Dans l'actualité En cas de surdose de nitazènes ou d'autres opioïdes, la naloxone sauve des vies quand elle est administrée rapidement.

12 juillet 2024

Photosensibilisations : de nombreux médicaments en cause

Dans l'actualité Des médicaments administrés par voie générale ou appliqués sur la peau exposent à une sensibilisation exagérée aux rayons ultraviolets (UV) d'origine naturelle ou artificielle.

02 juillet 2024

Tirzépatide (Mounjaro°) et obésité : mi-2024, pas de progrès démontré par rapport au sémaglutide (Wegovy°)

Mi-2024, l'évaluation du tirzépatide reposant seulement sur des données versus placebo, il n'est pas démontré de progrès thérapeutique par rapport au sémaglutide.

1er juillet 2024

Conditionnement des médicaments : toujours pas une préoccupation forte pour certaines firmes et les autorités de santé

En 2024, certains conditionnements ont toujours des défauts pourtant identifiés depuis longtemps, et d'autres satisfont a minima à la réglementation en vigueur. Néanmoins, certains conditionnements ont fait l'objet d'améliorations et sont plus pratiques ou plus sûrs à utiliser.

1er juillet 2024

Dépression : abus et dépendances avec la tianeptine (suite)

En 2024, étant donné le manque d'efficacité démontrée dans la dépression et les risques auxquels la tianeptine expose, il est justifié de l'écarter des soins.

1er juillet 2024

Antidépresseurs IRS et anticoagulants oraux : hémorragies

La prise concomitante d'un antidépresseur inhibiteur dit sélectif de la recapture de la sérotonine (IRS) et d'un anticoagulant oral augmente le risque d'hémorragie majeure.

1er juillet 2024

Dépistages systématiques des cancers : pas d'allongement démontré de la durée de vie

Selon une synthèse méthodique avec méta-analyses d'essais randomisés, il n'est pas démontré que les dépistages systématiques des cancers du sein, des cancers colorectaux, des cancers de la prostate ou des cancers bronchiques allongent la durée de vie moyenne des personnes invitées à y participer.

1er juillet 2024

Angine et cystite : dispensation protocolisée d'un antibiotique sans ordonnance à l'officine

Dans l'actualité L'antibiotique dispensé et la prestation du pharmacien sont pris en charge par la Sécurité sociale.

21 juin 2024

AINS et grossesse : troubles cardiopulmonaires et rénaux chez les enfants

Jamais d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) chez les femmes enceintes ou qui pourraient le devenir, y compris dans le cadre de massages avec un AINS cutané réalisés par des soignantes.

15 juin 2024

Bronchiolite et kinésithérapie respiratoire : préférer la technique par expiration lente prolongée

La kinésithérapie par expiration lente prolongée semble réduire les manifestations des bronchiolites légères à modérées chez des nourrissons hospitalisés. La kinésithérapie par accélération du flux respiratoire n'a pas d'efficacité démontrée dans cette situation, alors qu'elle a des effets indésirables avérés.

15 juin 2024

Carbamazépine et grossesse : malformations et troubles du développement

Vu les risques majeurs pour l'enfant exposé in utero, il est essentiel de peser soigneusement le pour et le contre avant d'envisager un traitement par carbamazépine chez une femme qui pourrait devenir enceinte, et le cas échéant, d'assurer une contraception efficace, non hormonale.

15 juin 2024

Sacituzumab govitécan (Trodelvy°) et cancer du sein métastasé avec récepteurs hormonaux, après plusieurs échecs

Dans un essai randomisé, sans procédure d'aveugle, chez 538 femmes et 5 hommes, la durée médiane de survie a été allongée d'environ 3 mois avec le sacituzumab govitécan par rapport à divers cytotoxiques en monothérapie.

15 juin 2024

Médrogestone, médroxyprogestérone, promégestone : surveillance par IRM cérébrale en raison du risque de méningiome

Comme avec d'autres progestatifs, une augmentation du risque de méningiome intracrânien a été mise en évidence avec la médrogestone, la médroxyprogestérone et la promégestone. Chez les patientes exposées à l'un de ces 3 progestatifs, un suivi par IRM cérébrale est désormais recommandé.

15 juin 2024

Tiques : des mesures à prendre en cas de piqûre

Dans l'actualité Le retrait au plus tôt de la ou des tiques à l'aide d'un tire-tique diminue notablement le risque de borréliose de Lyme.

11 juin 2024

Santé sexuelle : de nombreux paramètres en jeu

Dans l'actualité La Semaine nationale de la santé sexuelle est une occasion de rappeler que celle-ci ne se limite pas à des aspects médicaux, ni à la contraception.

05 juin 2024

Migraine : risque augmenté d'AVC et d'infarctus du myocarde avec les triptans

Les triptans sont associés à un risque multiplié par 3 d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde.

1er juin 2024

Suppression des notices papier : écoresponsable ou irresponsable ?

Prescrire s'oppose à l'abandon de la notice papier qui porterait préjudice aux personnes vivant dans des lieux où l'accès à internet est limité, et aux personnes qui ne sont pas à l'aise avec les outils numériques, notamment des patients âgés, souvent polymédicamentés, et des personnes vulnérables.

1er juin 2024

BPCO : risque accru d'exacerbations sous gabapentine et prégabaline

Les effets dépresseurs respiratoires de la gabapentine et de la prégabaline ont des conséquences, même à doses thérapeutiques, chez des patients atteints d'une bronchopneumopathie chronique obstructive.

1er juin 2024

Érythème fessier du nourrisson : quelques repères pour les repérer, les traiter et les éviter

L'érythème fessier du nourrisson est une affection fréquente. Il régresse en général en quelques jours avec des soins appropriés.

1er juin 2024

Hypertrophie bénigne de la prostate : une association médicamenteuse absurde

L'association solifénacine + tamsulosine (Vecalmys°) est absurde d'un point de vue pharmacologique vu le risque de rétention urinaire auquel la solifénacine expose chez des patients déjà à risque. Pas de gain d'efficacité cliniquement pertinent par rapport à la tamsulosine seule, mais un surcroît d'effets indésirables.

1er juin 2024

Contraception hormonale + AINS : thromboses veineuses et embolies pulmonaires

Il est important d'informer les femmes des risques thromboemboliques veineux liés aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), en particulier celles qui prennent une contraception hormonale.

15 mai 2024

Ruptures tendineuses de la coiffe des rotateurs : un examen utile si on envisage une chirurgie de la coiffe des rotateurs

En pratique, l'échographie de l'épaule est un examen utile quand il est souhaitable de conforter le diagnostic clinique de rupture d'un tendon de la coiffe des rotateurs, notamment avant d'envisager une chirurgie.

15 mai 2024

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Fluoroquinolones : des effets indésirables graves qui justifient de cibler attentivement leur utilisation

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Démences : trop d'effets indésirables avec les anticholinestérasiques

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Conditionnement des médicaments : toujours pas une préoccupation forte pour certaines firmes et les autorités de santé

Dépression : abus et dépendances avec la tianeptine (suite)

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Angine et cystite : dispensation protocolisée d'un antibiotique sans ordonnance à l'officine

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Migraine : risque augmenté d'AVC et d'infarctus du myocarde avec les triptans

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