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Tulle gras : un contournement de la maîtrise des dépenses de santé

Un médicament déremboursé a été remplacé par un dispositif à composition similaire, mais neuf fois plus cher et remboursé à 65 %. Où est la prétendue "maîtrise" des dépenses de santé ?

Les pansements Tulle gras Lumière° sont utilisés dans le "traitement local d'appoint des brûlures superficielles de faible étendue". Ils contiennent du baume du Pérou, et ont le statut de médicament. Leur déremboursement a été récemment décidé, compte tenu notamment des risques de sensibilisation dus au baume du Pérou. Ils ne sont plus distribués dans les officines de ville, mais le sont encore à l'hôpital.
Dans son numéro d'octobre, la revue Prescrire revient sur la stratégie de la firme qui commercialise ce médicament. Pour pallier le déremboursement de Tulle gras Lumière°, la firme commercialise désormais Tulle gras Solvay°, destiné "au recouvrement des plaies et brûlures". Tulle gras Solvay° ne contient pas de baume du Pérou, et la firme a obtenu pour lui le statut de dispositif médical, statut moins contraignant que celui de médicament. Il est disponible en officine de ville et à l'hôpital.
Au final, Tulle gras Solvay° pourra être remboursé à 65 %, sur la base d'un prix neuf fois supérieur à Tulle gras Lumière°.
À l'heure où l'on parle de maîtrise des dépenses de santé, ce petit jeu avec les ambiguïtés du statut de "dispositif médical" ne donne pas vraiment le bon exemple.

©Prescrire 1er octobre 2004

LIBRE "Point de vue de la Rédaction" Rev Prescrire 2004 ; 24 (254) : 662. Télécharger (pdf, 96 Ko).