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Année 2014

Démence : un diagnostic pas toujours utile

Quand la démence a des répercussions sur la vie quotidienne, son diagnostic est utile pour mettre en place des mesures adaptées.

1er juin 2014

Choisir une contraception

La contraception est à adapter à sa situation personnelle.

1er juin 2014

Perte d'audition : des médicaments parfois en cause

Certains médicaments sont toxiques pour l'oreille. Les connaître et tenir compte des facteurs de risque permet de limiter la survenue d'une surdité parfois irréversible.

1er juin 2014

Myélome multiple : pomalidomide, parfois une option de dernière ligne

Chez certains patients atteints de myélome multiple en rechute de plusieurs traitements, le pomalidomide (Imnovid°) permet de gagner quelques mois de survie.

1er juin 2014

Infection par le HIV en échec de traitement : les inhibiteurs de l'intégrase sont une option

Chez les patients infectés par le HIV en situation d'échec malgré un traitement bien conduit, les inhibiteurs de l'intégrase du HIV sont éventuellement utiles, en privilégiant le raltégravir avec lequel le recul d'utilisation est le plus long.

1er juin 2014

Patients et précarité : un besoin de formation des soignants

Des thèses de médecine ont souligné le besoin de formation des soignants en France pour mieux prendre en charge les patients en situation de précarité.

1er juin 2014

Infos-Patients Prescrire. Asphyxie accidentelle chez les jeunes enfants : réduire les risques

Une fiche d'information à partager avec les patients : Chez les jeunes enfants, divers aliments et objets de la vie quotidienne sont parfois à l'origine d'asphyxies accidentelles. Apprendre à reconnaître les situations et objets à risque est l'affaire de tous.

1er juin 2014

Sevrage tabagique : trop d'effets indésirables de la varénicline pour l'utiliser ou la réutiliser

La varénicline (Champix°) est autorisée dans le sevrage tabagique malgré une balance bénéfices-risques défavorable. Son extension d'indication officielle, incitant à la réutiliser après échec d'un premier traitement, est regrettable.

1er juin 2014

Soins psychiatriques sans consentement : mieux encadrés

Depuis deux lois de 2011 et 2013, les personnes hospitalisées sans leur consentement pour motif psychiatrique disposent de plus de droits et d'un meilleur encadrement des procédures.

1er juin 2014

Balance bénéfices-risques : une notion de base utile à comprendre

Le choix d'une intervention médicale, diagnostique, thérapeutique ou préventive repose notamment sur sa balance bénéfices-risques. Une notion à bien comprendre pour profiter au mieux des ressources de la médecine et de la pharmacie.

1er mai 2014

Cancer de la prostate métastasé : l'enzalutamide utile chez certains patients

Dans certains cas d'aggravation de cancer de la prostate métastasé, l'enzalutamide augmente la durée de survie d'environ 5 mois. C'est une alternative à l'abiratérone notamment chez les patients atteints de troubles cardiaques ou hépatiques.

1er mai 2014

En finir avec Uvestérol° pour éviter les malaises chez les nouveau-nés

L’agence du médicament et la firme ne montrent pas une prise en charge sérieuse du problème.

1er mai 2014

Femmes enceintes migraineuses : choisir les médicaments les moins nocifs

Chez les femmes enceintes migraineuses, certains médicaments sont à privilégier, d'autres à écarter résolument.

1er mai 2014

Rencontres Prescrire - Paris 2014 : Préparer l'avenir pour mieux soigner

Les Rencontres Prescrire 2014 auront lieu les 23 et 24 mai à la faculté de médecine parisienne de Bichat.

1er mai 2014

Herpès labial : peu de place pour les antiviraux

Les poussées d’herpès labial ("bouton de fièvre") guérissent spontanément. Un traitement antiviral préventif est une option surtout chez les patients fortement gênés par une répétition fréquente des poussées d’herpès labial et chez les patients immunodéprimés.

1er mai 2014

Prévenir les fractures liées à l'ostéoporose : le plus souvent, pas de vitamine D

Chez les adultes sans antécédent de fracture vivant à domicile, la supplémentation en vitamine D associée ou non au calcium ne prévient pas la survenue de fractures, alors qu’elle expose à des calculs rénaux.

1er mai 2014

Troubles psychiques liés au travail : reconnaissance en maladie professionnelle simplifiée

La reconnaissance en maladie professionnelle de certains cancers et affections psychiques liés au travail a été simplifiée.

1er mai 2014

Thiocolchicoside : un décontracturant musculaire trop risqué

Le thiocolchicoside n’a pas d’efficacité démontrée au-delà d'un effet placebo et il expose à de nombreux effets indésirables notamment par sa toxicité sur les gènes. Il n’est pas raisonnable d’exposer les patients à de tels risques d’effets indésirables pour soulager des lombalgies aiguës.

1er mai 2014

Tuberculose : difficile à soigner en cas de multirésistance

La tuberculose provoquée par des mycobactéries multirésistantes aux antibiotiques est difficile à soigner. Le choix d'antibiotiques est restreint et peu évalué.

1er mai 2014

Infos-Patients Prescrire. Arthrose : soulager la douleur

Une fiche d'information à partager avec les patients : Soulager la douleur est le principal objectif du traitement de l'arthrose. Des mesures simples et du paracétamol sont à utiliser en premier.

1er mai 2014

Sclérose en plaques : un médicament à base de cannabis pour certains patients

Quand les médicaments classiques sont jugés trop peu satisfaisants, le médicament
Sativex°, un mélange d'extraits de cannabis, permet une amélioration des troubles moteurs à type de spasticité chez environ 1 patient sur 10.

1er avril 2014

Hypertension artérielle essentielle : en 2014, un diurétique thiazidique en premier choix

En 2014, le traitement de premier choix de l'hypertension artérielle, chez les patients sans diabète et sans atteinte cardiovasculaire ni rénale, reste un diurétique thiazidique.

1er avril 2014

Correction portée à la page 280 du numéro 366 concernant le traitement de l'hypertension artérielle

L'amiloride et le triamtérène sont des hyperkaliémiants. Leur association avec l'hydrochlorothiazide réduit le risque d'hypokaliémie.
Version corrigée disponible ici.

1er avril 2014

Écraser un comprimé ou ouvrir une gélule : incertitudes et dangers

Écraser des comprimés ou ouvrir des gélules expose à des surdoses parfois graves, des sous-doses inefficaces, et avoir d'autres conséquences graves pour le patient voire son entourage.

1er avril 2014

Vaccin méningococcique B : utile en cas d'épidémie mais des effets indésirables à mieux cerner

Un premier vaccin contre le méningocoque B (Bexsero°) a été autorisé dans l'Union européenne. Ce vaccin peut être utile en cas d'épidémie de méningites, mais son évaluation est à poursuivre.

1er avril 2014

Obésité : mesures diététiques équilibrées et activité physique régulière pour maigrir durablement

L'obésité augmente le risque d'accidents cardiovasculaires et cause divers troubles de santé. Une réduction pondérale peut être atteinte grâce à des mesures diététiques équilibrées associées à une activité physique régulière.

1er avril 2014

Médicaments riches en sodium : effets indésirables cardiovasculaires

Divers troubles cardiovasculaires, parfois graves, sont augmentés par la prise au long cours de médicaments à forte teneur en sodium.

1er avril 2014

Gonococcie urogénitale, infection sexuellement transmissible

Le traitement antibiotique des gonococcies doit prendre en compte la résistance aux antibiotiques classiques et l'association fréquente avec une infection par Chlamydia.

1er avril 2014

Hypertension intra-oculaire : un progrès pour certains patients

Un médicament à base de latanoprost sans conservateur est bienvenu pour les patients intolérants au chlorure de benzalkonium.

1er avril 2014

Dépenses de santé : tirées par les prix

Les principaux facteurs d'augmentation des dépenses de santé ne sont pas le vieillissement de la population et la demande de soins, mais l'augmentation du prix des produits de santé et des actes de soins.

1er avril 2014

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