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Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.
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Face à une prescription en provenance de l'étranger, le pharmacien doit décider de la fiabilité de la prescription et de la légitimité du prescripteur. Des règles européennes s'appliquent.
1er septembre 2014
Le choix du traitement antibiotique des pyélonéphrites aiguës simples chez les femmes prend notamment en compte les résistances aux antibiotiques.
Au cours de l'élaboration des textes de Prescrire, les projets sont soumis à l'avis de relecteurs de professions diverses. Leurs remarques, propositions et compléments documentaires contribuent à améliorer la qualité des textes publiés dans Prescrire.
Des femmes bien informées des risques préfèrent en général se passer de bromocriptine et en sont satisfaites.
La notification des effets indésirables des médicaments est un fondement de la pharmacovigilance et un facteur d’amélioration des connaissances sur les médicaments.
Prescrire propose aux soignants un nouveau programme à distance de formation et d’amélioration des pratiques, centré sur la sécurité des soins médicamenteux.
La dapagliflozine est un hypoglycémiant à balance bénéfices-risques défavorable. Les pouvoirs publics peuvent protéger les patients par exemple en refusant son remboursement.
Chez une femme en surpoids ou obèse demandeuse d'une contraception d'urgence, la pose d'un dispositif intra-utérin (alias stérilet) est le premier choix.
Une fiche d'information à partager avec les patients : Arrêter un traitement anticoagulant par antivitamine K avant une extraction dentaire provoque parfois des accidents vasculaires. Le plus souvent, il est préférable de continuer à prendre l'anticoagulant.
Il est tentant de se tourner vers ce qui est présenté comme "gratuit", ou vers ce qui semble "donné" tellement c'est peu cher. Certains professionnels de santé y succombent. Et pourtant…
Les Rencontres Prescrire 2014 ont réuni des soignants et des patients les 23 et 24 mai à la faculté de médecine parisienne de Bichat. "Préparer l'avenir pour mieux soigner", thème de ces Rencontres, est aussi celui du numéro d'août de Prescrire.
1er août 2014
Soignants et patients peuvent améliorer la qualité des soins en échangeant informations, vécus et expériences.
Partager les décisions demande aux soignants de s'enquérir des objectifs et des préférences des patients après leur avoir fourni les informations nécessaires.
De l'usager "incapable notoire" au patient sachant, acteur de santé, certains patients prennent des initiatives pour participer activement aux soins.
Dans l'avenir, une meilleure organisation des soins au bénéfice des patients passe par des évolutions des rôles des soignants, et une utilisation réfléchie des nouveaux moyens technologiques.
En se formant ensemble, les soignants de différentes professions apprennent à mieux se connaître et à travailler ensemble.
Prescrire apporte des précisions, répond aux quelques critiques qui ont été faites sur son étude, et confirme ses résultats.
1er juillet 2014
L’artésunate intraveineux est le traitement de référence des accès graves de paludisme.
La fosfomycine trométamol en dose unique par voie orale est l’antibiotique de choix d’une cystite aiguë simple chez les femmes.
Chez les patients atteints de diabète de type 2, quand les mesures non médicamenteuses ne suffisent pas, la balance bénéfices-risques de la metformine continue d'être favorable, malgré les limites de son évaluation et ses effets indésirables.
La dapagliflozine (Forxiga°), un hypoglycémiant, a une balance bénéfices-risques défavorable. Son autorisation de mise sur le marché et la perspective de son remboursement sont regrettables.
Quand la publicité auprès des enfants passe par l’école, l’investissement promotionnel peut avoir des retombées pendant toute la vie. Cela n’a pas empêché le Ministère de l’éducation nationale français d’ouvrir en 2013 les portes de l’école aux producteurs de sucre.
Le conditionnement des médicaments est trop souvent négligé par les firmes pharmaceutiques et les agences du médicament. C'est le cas par exemple avec deux médicaments à base de potassium oral.
La télithromycine (Ketek°) est un antibiotique à éviter du fait de ses effets indésirables graves disproportionnés.
Pour limiter les conséquences de certains effets indésirables graves de la gabapentine ou de la prégabaline, il est prudent de n'exposer les patients que dans des situations où ces médicaments ont une efficacité démontrée et importante.
Le suivi des effets indésirables des médicaments ne doit pas être laissé aux firmes, juges et parties.
Une fiche d'information à partager avec les patients : En cas de brûlure par la chaleur, refroidir la zone brûlée à l'eau courante, en évaluer la gravité, nettoyer et protéger.
Le tétrachloroéthylène, solvant utilisé pour le nettoyage à sec dans les pressings, est considéré comme cancérogène probable. Les travailleurs sont trop lentement protégés.
Avec d'autres organisations et des associations de victimes, le Collectif Europe et Médicament appelle la Ministre de la santé française à mettre en place des actions de groupe efficaces dans le secteur de la santé, et à aller plus loin.
23 juin 2014
Les confusions mentales aiguës sont fréquentes, graves, mais en général réversibles. Elles justifient une prise en charge rapide.
1er juin 2014