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Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.
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Disparition des nécroses de la mâchoire dans les usines d'allumettes, diminution de l'incidence des goitres, baisse du nombre de personnes tuées sur les routes : trois exemples d'amélioration de la santé de la population sans médicament.
1er août 2015
La praticité, c'est-à-dire la commodité et la sécurité de l'emploi en pratique d'un médicament, est un élément de la balance bénéfices-risques d'un médicament.
La Rédaction de Prescrire remettra le 1er octobre le Prix Prescrire 2015, qui récompense des ouvrages et plus généralement des documents présentant un intérêt pour le public et/ou les professionnels de santé. La remise sera suivie d'une conférence-débat sur le thème : "Futurs soignants : se former à l'indépendance"
10 juillet 2015
L’utilisation d’aérateurs transtympaniques est à réserver à quelques cas particuliers, en raison de leur intérêt limité et de leurs effets indésirables.
1er juillet 2015
Souvent, les symptômes du reflux gastro-œsophagien au cours de la grossesse deviennent acceptables avec des mesures non médicamenteuses. Pendant la grossesse, les médicaments de référence sont les mêmes qu'en dehors de la grossesse.
Une perte de poids modérée, avec reprise progressive à l'arrêt, ne justifie pas d'exposer les patients aux effets indésirables parfois graves du liraglutide (Saxenda°).
L'hypertrophie bénigne de la prostate est un phénomène physiologique, dont les conséquences sur la qualité de vie nécessitent parfois un traitement à bien peser.
Collectivement, soignants et patients ont intérêt à être prêts à faire face aux analyses médico-économiques, en cherchant à évaluer la pertinence et la validité des études, et en surveillant les conséquences sur l'accès pour tous à des soins de qualité.
Quand un anticoagulant oral est préférable, la warfarine (Coumadine°) est le premier choix. La fluindione (Préviscan°) expose à plus d'effets indésirables et à des risques d'erreurs de dosages, même avec son nouveau conditionnement.
Début 2015, les autorités de santé européennes ont choisi de maintenir l'agomélatine (Valdoxan°) sur le marché, sous couvert d'une mise en place d'un livret de suivi destiné aux patients. Une mesure palliative pour laisser ce médicament sur le marché, alors qu'il est préférable de l'écarter des soins.
Les risques de réactions cutanées graves et de réactions anaphylactiques liés à l'ambroxol (Surbronc° ou autre) et à la bromhexine (Bisolvon°) sont disproportionnés en regard d'une efficacité non démontrée au-delà d'un effet placebo. Mieux vaut s'en passer.
Quand un traitement médicamenteux est jugé nécessaire pour arrêter de fumer, les substituts nicotiniques sont les médicaments de premier choix. Ils exposent à de fréquentes palpitations bénignes, mais pas à des risques cardiovasculaires graves.
Chez la majorité des personnes apparemment intolérantes au lactose, il n’est pas nécessaire ni souhaitable, en cas de troubles digestifs liés au lactose, d’exclure totalement les produits laitiers de l’alimentation, afin d’éviter des carences en calcium.
L'ulipristal 30 mg (EllaOne°), comme le lévonorgestrel, peut être dispensé à titre anonyme et gratuit aux mineures pour la contraception d'urgence. Mais la mesure la plus efficace pour éviter une grossesse non désirée est la pose d'un dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre dans les 5 jours qui suivent un rapport sexuel non protégé.
Une fiche d'information à partager avec les patients : Ce ne sont pas les médicaments qui aident le plus les personnes atteintes de maladie d'Alzheimer.
L'absence de comparaison du macitentan (Opsumit°) aux traitements de référence de l'hypertension artérielle pulmonaire et notamment au bosentan (Tracleer°) commercialisé par la même firme sert des intérêts commerciaux et nuit aux patients.
L'hypertension artérielle pulmonaire est caractérisée par une augmentation anormale de la pression artérielle pulmonaire. Au fil des années, elle conduit à une insuffisance cardiaque ventriculaire droite, puis à la mort.
De nombreuses personnes restent exposées professionnellement à des produits cancérogènes.
Les différents soignants ont des formations, des compétences et des expériences complémentaires. Savoir travailler en s'appuyant les uns sur les autres rend service aux patients.
1er juin 2015
La cigarette électronique semble un moyen acceptable d'arrêter le tabagisme, l'objectif étant de pouvoir arrêter les deux.
L'insertion d'un cathéter intraveineux court est un geste réalisé en plusieurs étapes successives, qui visent notamment à minimiser le risque d'infection.
Certaines personnes gênées par une déficience visuelle ont des difficultés d'accès aux soins. Une bonne compréhension de ce handicap par les soignants permet d'aider ces patients.
En plus de leurs nombreux effets indésirables déjà connus, les neuroleptiques exposent à des insuffisances rénales, chez les patients âgés.
Chez les patients asthmatiques, rechercher une origine professionnelle de l'asthme permet d'envisager l'éviction ou la réduction de l'exposition à l'agent causal et d'améliorer le pronostic.
Divers médicaments dits "antiarthrosiques" sont commercialisés en France. Mais ils n'ont pas d'action démontrée ni sur les symptômes ni sur l'évolution de l'arthrose, alors qu'ils exposent à des effets indésirables.
Les prochaines Rencontres Prescrire se dérouleront vendredi 17 juin et samedi matin 18 juin 2016, à Toulouse, sur le thème "Médicamentation de la société : l'affaire de tous".
La chirurgie de la cataracte a une balance bénéfices-risques positive, mais des effets indésirables à connaître.
Une fiche d'information à partager avec les patients : Chez les personnes diabétiques, les plaies des pieds sont parfois très graves. Il importe de les éviter et de les soigner le plus tôt possible.
Des mesures non-médicamenteuses et des médicaments diminuent la fréquence et la gravité du syndrome de sevrage alcoolique.
La balance bénéfices-risques de l'association bupropione + naltrexone (Mysimba°) est défavorable dans la perte de poids des patients obèses ou en surpoids. L'efficacité modeste et transitoire sur la perte de poids et l'absece d'efficacité démontrée vis-à-vis de complications ne justifient pas d'exposer les patients aux effets indésirables parfois graves de cette association.