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Année 2015

Progrès en santé : des mesures sociales et environnementales parfois très efficaces

Disparition des nécroses de la mâchoire dans les usines d'allumettes, diminution de l'incidence des goitres, baisse du nombre de personnes tuées sur les routes : trois exemples d'amélioration de la santé de la population sans médicament.

1er août 2015

Praticité des médicaments : des progrès souvent discrets

La praticité, c'est-à-dire la commodité et la sécurité de l'emploi en pratique d'un médicament, est un élément de la balance bénéfices-risques d'un médicament.

1er août 2015

Prix Prescrire 2015 : rendez-vous le jeudi 1er octobre 2015

La Rédaction de Prescrire remettra le 1er octobre le Prix Prescrire 2015, qui récompense des ouvrages et plus généralement des documents présentant un intérêt pour le public et/ou les professionnels de santé. La remise sera suivie d'une conférence-débat sur le thème : "Futurs soignants : se former à l'indépendance"

10 juillet 2015

Otite moyenne avec épanchement chronique de l'enfant : guérison spontanée le plus souvent

L’utilisation d’aérateurs transtympaniques est à réserver à quelques cas particuliers, en raison de leur intérêt limité et de leurs effets indésirables.

1er juillet 2015

Reflux gastro-œsophagien et grossesse : choix des traitements

Souvent, les symptômes du reflux gastro-œsophagien au cours de la grossesse deviennent acceptables avec des mesures non médicamenteuses. Pendant la grossesse, les médicaments de référence sont les mêmes qu'en dehors de la grossesse.

1er juillet 2015

Obésité : trop de risques pour une perte de poids modérée avec le liraglutide

Une perte de poids modérée, avec reprise progressive à l'arrêt, ne justifie pas d'exposer les patients aux effets indésirables parfois graves du liraglutide (Saxenda°).

1er juillet 2015

Hypertrophie bénigne de la prostate : les soins de premier choix

L'hypertrophie bénigne de la prostate est un phénomène physiologique, dont les conséquences sur la qualité de vie nécessitent parfois un traitement à bien peser.

1er juillet 2015

Médico-économie : des sous et des hommes

Collectivement, soignants et patients ont intérêt à être prêts à faire face aux analyses médico-économiques, en cherchant à évaluer la pertinence et la validité des études, et en surveillant les conséquences sur l'accès pour tous à des soins de qualité.

1er juillet 2015

Anticoagulants : encore des risques d'erreur avec Préviscan°

Quand un anticoagulant oral est préférable, la warfarine (Coumadine°) est le premier choix. La fluindione (Préviscan°) expose à plus d'effets indésirables et à des risques d'erreurs de dosages, même avec son nouveau conditionnement.

1er juillet 2015

Dépression : agomélatine à écarter des soins

Début 2015, les autorités de santé européennes ont choisi de maintenir l'agomélatine (Valdoxan°) sur le marché, sous couvert d'une mise en place d'un livret de suivi destiné aux patients. Une mesure palliative pour laisser ce médicament sur le marché, alors qu'il est préférable de l'écarter des soins.

1er juillet 2015

Mucolytiques : risques disproportionnés de l'ambroxol et de la bromhexine

Les risques de réactions cutanées graves et de réactions anaphylactiques liés à l'ambroxol
(Surbronc° ou autre) et à la bromhexine (Bisolvon°) sont disproportionnés en regard d'une efficacité non démontrée au-delà d'un effet placebo. Mieux vaut s'en passer.

1er juillet 2015

Sevrage tabagique par substituts nicotiniques : effets indésirables cardiaques souvent bénins

Quand un traitement médicamenteux est jugé nécessaire pour arrêter de fumer, les substituts nicotiniques sont les médicaments de premier choix. Ils exposent à de fréquentes palpitations bénignes, mais pas à des risques cardiovasculaires graves.

1er juillet 2015

Intolérance au lactose : ne pas supprimer tous les produits laitiers

Chez la majorité des personnes apparemment intolérantes au lactose, il n’est pas nécessaire ni souhaitable, en cas de troubles digestifs liés au lactose, d’exclure totalement les produits laitiers de l’alimentation, afin d’éviter des carences en calcium.

1er juillet 2015

Contraception orale d’urgence : ulipristal disponible sans ordonnance, mais le lévonorgestrel reste la référence

L'ulipristal 30 mg (EllaOne°), comme le lévonorgestrel, peut être dispensé à titre anonyme et gratuit aux mineures pour la contraception d'urgence. Mais la mesure la plus efficace pour éviter une grossesse non désirée est la pose d'un dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre dans les 5 jours qui suivent un rapport sexuel non protégé.

1er juillet 2015

Infos-Patients Prescrire. Alzheimer : les médicaments moins utiles que l'aide au quotidien

Une fiche d'information à partager avec les patients : Ce ne sont pas les médicaments qui aident le plus les personnes atteintes de maladie d'Alzheimer.

1er juillet 2015

Éthique : pourquoi le macitentan n'a-t-il pas été comparé au bosentan ?

L'absence de comparaison du macitentan (Opsumit°) aux traitements de référence de l'hypertension artérielle pulmonaire et notamment au bosentan (Tracleer°) commercialisé par la même firme sert des intérêts commerciaux et nuit aux patients.

1er juillet 2015

• Les médicaments de l’hypertension artérielle pulmonaire

L'hypertension artérielle pulmonaire est caractérisée par une augmentation anormale de la pression artérielle pulmonaire. Au fil des années, elle conduit à une insuffisance cardiaque ventriculaire droite, puis à la mort.

1er juillet 2015

Exposition professionnelle aux produits cancérogènes en France

De nombreuses personnes restent exposées professionnellement à des produits cancérogènes.

1er juillet 2015

Soignants : savoir se passer le relais dans l'intérêt du patient

Les différents soignants ont des formations, des compétences et des expériences complémentaires. Savoir travailler en s'appuyant les uns sur les autres rend service aux patients.

1er juin 2015

Cigarette électronique : beaucoup d'incertitudes

La cigarette électronique semble un moyen acceptable d'arrêter le tabagisme, l'objectif étant de pouvoir arrêter les deux.

1er juin 2015

Cathéter intraveineux court : une procédure à respecter pour éviter des effets indésirables

L'insertion d'un cathéter intraveineux court est un geste réalisé en plusieurs étapes successives, qui visent notamment à minimiser le risque d'infection.

1er juin 2015

Déficiences visuelles : lever les difficultés d'accès aux soins

Certaines personnes gênées par une déficience visuelle ont des difficultés d'accès aux soins. Une bonne compréhension de ce handicap par les soignants permet d'aider ces patients.

1er juin 2015

Neuroleptiques dits atypiques : insuffisances rénales chez les patients âgés

En plus de leurs nombreux effets indésirables déjà connus, les neuroleptiques exposent à des insuffisances rénales, chez les patients âgés.

1er juin 2015

Asthme : parfois une origine professionnelle

Chez les patients asthmatiques, rechercher une origine professionnelle de l'asthme permet d'envisager l'éviction ou la réduction de l'exposition à l'agent causal et d'améliorer le pronostic.

1er juin 2015

Arthrose : il n'existe pas de médicament modifiant l'évolution de l'arthrose

Divers médicaments dits "antiarthrosiques" sont commercialisés en France. Mais ils n'ont pas d'action démontrée ni sur les symptômes ni sur l'évolution de l'arthrose, alors qu'ils exposent à des effets indésirables.

1er juin 2015

Soigner sans médicamenter plus que nécessaire : votre expérience dans un poster

Les prochaines Rencontres Prescrire se dérouleront vendredi 17 juin et samedi matin 18 juin 2016, à Toulouse, sur le thème "Médicamentation de la société : l'affaire de tous".

1er juin 2015

Chirurgie de la cataracte : quelques effets indésirables à connaître

La chirurgie de la cataracte a une balance bénéfices-risques positive, mais des effets indésirables à connaître.

1er juin 2015

Infos-Patients Prescrire. Diabète : prendre grand soin de ses pieds

Une fiche d'information à partager avec les patients : Chez les personnes diabétiques, les plaies des pieds sont parfois très graves. Il importe de les éviter et de les soigner le plus tôt possible.

1er juin 2015

Alcool : savoir prévenir le syndrome de sevrage

Des mesures non-médicamenteuses et des médicaments diminuent la fréquence et la gravité du syndrome de sevrage alcoolique.

1er juin 2015

Obésité : effets indésirables graves et perte de poids rarement importante avec Mysimba°

La balance bénéfices-risques de l'association bupropione + naltrexone (Mysimba°) est défavorable dans la perte de poids des patients obèses ou en surpoids. L'efficacité modeste et transitoire sur la perte de poids et l'absece d'efficacité démontrée vis-à-vis de complications ne justifient pas d'exposer les patients aux effets indésirables parfois graves de cette association.

1er juin 2015

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