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Cardiologie : des médicaments anciens toujours d'actualité

Certains médicaments anciens présentent une meilleure balance bénéfices-risques que d'autres plus récents.

Dans son numéro de janvier, la revue Prescrire fait le bilan 2003 des avancées dans le domaine cardiovasculaire. Pour plusieurs maladies, des médicaments anciens représentent les meilleurs choix, parce qu'ils sont mieux connus et/ou présentent une meilleure balance bénéfices-risques.
Parmi les médicaments hypocholestérolémiants de la famille des statines, la simvastatine et la pravastatine sont les plus anciennes et les mieux évaluées. Elles ont une efficacité démontrée en terme de prévention de la mortalité chez les patients à taux élevé de cholestérol, atteints ou non de pathologies cardiovasculaires ou de diabète.
En 2003, de nouveaux résultats d'essais ont encore confirmé que les diurétiques dits thiazidiques représentaient le traitement de première ligne de l'hypertension artérielle, bien qu'ils soient parmi les médicaments antihypertenseurs les plus anciens.
La prévention de nouveaux accidents cardiovasculaires après infarctus repose sur la prise de médicaments contre la thrombose. Selon les cas, l'aspirine, médicament plus que centenaire, ou certains anticoagulants oraux, anciens restent les médicaments de choix.

©Prescrire 1er janvier 2004

"Cardiologie" Rev Prescrire 2004 ; 24 (246) : 32-35. Télécharger (pdf, 107 Ko).