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Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.
2017 : 1 | 30 | 60 | 90 | 120 | 150
Au cours de l'hospitalisation d'un enfant, les parents et les proches repèrent des effets indésirables et des erreurs qui ne sont pas repérés ou signalés par les soignants.
1er août 2017
Un dossier spécial pour réfléchir à la place du médicament dans la société, dans les soins, et dans nos vies.
En France, un référentiel vient rappeler et clarifier les interventions des pharmaciens dans les soins médicamenteux. Il rappelle leur rôle crucial dans la sécurisation de l'utilisation des médicaments et l'importance de la coopération entre soignants.
DANS L'APPLICATION PRESCRIRE Pour une utilisation optimale de l'Application Prescrire, il est préférable de disposer d'un accès internet haut débit stable, et de rester connecté. Cependant, il est possible pour un abonné d'utiliser l'Application Prescrire hors ligne. Cela requiert d'avoir téléchargé au préalable les documents à consulter.
Les résultats de plusieurs dizaines d'essais cliniques montrent que le méthylphénidate (Ritaline° ou autre) est mal évalué. Son efficacité est au mieux modeste, et il expose à des effets indésirables graves.
La forme à libération prolongée de pyridostigmine contribue à améliorer le confort de certains patients en fin de nuit.
Questionner la place du médicament dans la relation patient-soignant et prendre en compte la valeur symbolique du médicament pour le patient et le soignant aide à construire une relation de confiance.
Près de 200 000 morts par dérive de prescriptions banalisées pour des médicaments à risque, dans un contexte de marketing pharmaceutique mensonger et d'inaction des autorités.
Chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque et d'apnées du sommeil, deux études ont montré une augmentation de la mortalité avec une ventilation auto-asservie.
Chez les patients atteints de pneumonie peu grave traités à domicile, l'antibiotique de choix en première ligne est l'amoxicilline, une pénicilline. Quand elle n'est pas utilisable, un macrolide ou une cycline sont des alternatives.
1er juillet 2017
En 2017, selon les données de l’évaluation, l’aspirine n’a pas d’efficacité prouvée en prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC) chez les patients atteints de fibrillation auriculaire.
Une démarche rationnelle est nécessaire pour limiter les risques d'effets indésirables pour l'enfant sans retirer à la mère un traitement bénéfique ni à l'enfant un allaitement prolongé qui lui est profitable.
DANS L'APPLICATION PRESCRIRE Pour consulter le fonds documentaire Prescrire, l'Application Prescrire propose deux modes de recherche : "Recherche simple" et "Recherche avancée"
Des mesures diététiques rendent souvent tolérables les nausées-vomissements bénins liés à la grossesse. Tous les médicaments ont des inconvénients importants : sédation liée à la doxylamine, effets indésirables graves avec le métoclopramide.
L'équipe Prescrire vous donne rendez-vous le jeudi 5 octobre pour découvrir les ouvrages de santé qui se verront décerner le Prix Prescrire 2017 parmi ceux figurant tout au long de l'année écoulée dans la rubrique "Lu pour vous".
Des conditionnements à risque de surdose exposent les enfants à des effets indésirables graves voire mortels.
Chez les femmes sans symptôme gynécologique et sans facteur de risque particulier, en dehors du dépistage des cancers du col de l'utérus, l'examen au spéculum et le toucher vaginal n'ont pas d'intérêt clinique démontré.
Pour que les patients bénéficient au mieux des apports de la médecine, un des enjeux est d’utiliser à bon escient ses moyens et d’éliminer les soins dangereux ou inutiles. Ce constat à logique médicale est fait aussi par des économistes.
Les résumés des caractéristiques (RCP) et les notices des médicaments contiennent peu d'informations sur les excipients.
Les données épidémiologiques montrent une augmentation du risque de leucémie aiguë chez les enfants liée à une exposition aux pesticides à usage domestique des parents : désinfectants ménagers, insecticides, raticides, répulsifs, etc.
Un traitement par médicament anti-VEGF injecté dans l'œil augmente le risque de thromboses artérielles ou veineuses (AVC, etc.), en le multipliant probablement par deux.
Le programme d'Amélioration des pratiques professionnelles "Médicaments en Questions" de Prescrire aide les soignants à protéger davantage les patients des effets indésirables des traitements médicamenteux.
En France, des difficultés d'approvisionnement amènent à une dispensation uniquement en pharmacie hospitalière, ce qui complique l'accès pour certains patients.
Une fiche d'information à partager avec les patients : Le pityriasis est un trouble sans gravité et n'est pas contagieux. Le traitement, seulement esthétique, n'est pas toujours utile. Il est prudent de le reporter chez les jeunes enfants et chez les femmes enceintes.
De nouveaux dosages de méthotrexate injectable (Métoject°, Nordimet°) et la mise à disposition de stylos plus faciles à manier que les seringues sont bienvenus pour certains patients atteints de rhumatisme. Mais attention à vérifier le dosage hebdomadaire avec soin.
1er juin 2017
En cas de risque de déshydratation chez une personne âgée, ou quand une déshydratation apparaît, il est crucial de se concentrer sur des mesures de prévention pour éviter que la déshydratation cause une altération organique grave, parfois mortelle.
Les pilules estroprogestatives associant 20 microgrammes d'éthinylestradiol et lévonorgestrel exposent à moins de troubles cardiovasculaires que celles plus fortement dosées ou contenant un autre progestatif.
DANS L'APPLICATION PRESCRIRE Pour chacun des documents publiés depuis le 1er janvier 2011, dans l'Application Prescrire, il est possible d'accéder à une liste "cliquable" de documents Prescrire qui y sont liés.
Vu son effet sur la mortalité et certaines complications, et malgré des effets indésirables parfois graves et de nombreuses inconnues, l'asfotase alfa (Strensiq°) est à proposer aux enfants atteints d'une hypophosphatasie grave, avec un suivi attentif des enfants traités.
Lors d'une diarrhée aiguë infantile, il importe avant tout de reconnaître, prévenir ou traiter une éventuelle déshydratation.