Les trente-huitièmes journées françaises de pharmacovigilance se sont déroulées en avril 2017 à Rouen. Chaque année, les journées de pharmacovigilance donnent un aperçu de notifications d'effets indésirables médicamenteux des professionnels de santé et des patients aux centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) et du contenu de la base de données française de pharmacovigilance.
Voici une sélection de communications qui nous ont paru intéressantes pour améliorer les pratiques de soins, et constituent autant de retours d'information encourageant les notifications. Plusieurs de ces communications ont signalé des effets indésirables neuropsychiques, dont divers troubles du comportement liés à des médicaments variés. « Et si c'était à cause du médicament ? » est une question à poser très souvent.
Lévétiracétam : abus et dépendances ?
• Quelques observations incitent à évoquer abus ou dépendance face à des demandes réitérées.
Les Centres régionaux de pharmacovigilance de Bordeaux et de Caen
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Donépézil : hypersexualités
• Des comportements d'hypersexualité dans les jours ou les semaines qui suivent un début de traitement par le donépézil ou une augmentation de dose.
Le Centre régional de pharmacovigilance de Rennes
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Anti-TNF alpha : effets neuropsychiques
• Des troubles psychotiques, des dépressions, des tentatives de suicide et des suicides ont été rapportés chez des patients prenant un anti-TNF alpha.
Les Centres régionaux de pharmacovigilance de Nancy, Bordeaux, Toulouse et Lille
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Aripiprazole + autre neuroleptique : pulsions et troubles psychotiques
• Suicides, agressions, délires, hallucinations, pulsions pathologiques, etc. dans les semaines après l'association de l'aripiprazole avec un autre neuroleptique.
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Rivaroxaban : troubles musculosquelettiques
• Des arthralgies, des myalgies, des crampes, des difficultés à la marche notifiées en France et imputées au rivaroxaban.
Le Centre régional de pharmacovigilance d'Angers
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Olanzapine, clozapine : bégaiements
• Quelques observations de bégaiements chez des patients qui prennent de l'olanzapine ou de la clozapine
Les Centres régionaux de pharmacovigilance de Tours et de Montpellier
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Blépharospasmes d'origine médicamenteuse
• En France, de 1996 à 2016, les principaux médicaments mis en cause dans des blépharospasmes ont été des antiépileptiques, des antidépresseurs et des neuroleptiques.
Les Centres régionaux de pharmacovigilance de Poitiers et de Toulouse
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Inhibition de la lactation en France : moins d'utilisation d'agonistes dopaminergiques
• L'utilisation des agonistes dopaminergiques pour freiner la montée laiteuse expose à des effets indésirables disproportionnés. En France, selon une enquête auprès de maternités, ces médicaments comptaient pour environ un tiers des méthodes utilisées en 2016, versus environ 95 % en 2009, avec un report sur l'homéopathie et sur des mesures non médicamenteuses.
Le Centre régional de pharmacovigilance de Lyon
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Entérocolites nécrosantes néonatales après exposition à des médicaments in utero ou après la naissance ?
• Exploration du rôle du médicament dans la survenue d'une entérocolite nécrosante chez des nouveau-nés.
Les Centres régionaux de pharmacovigilance de Lyon, Caen et Paris-Cochin
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©Prescrire 1er novembre 2017
"Trente-huitièmes journées françaises de pharmacovigilance : les faits marquants 2017" Rev Prescrire 2017 ; 37 (409) : 829-835. (pdf, réservé aux abonnés)