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Un exemple de médicament au conditionnement inadapté : Revestive°

Le téduglutide (Revestive°) est commercialisé avec un conditionnement incomplet et inadapté à une auto-injection pour des adultes certes en petit nombre, mais qui ont à s'injecter le médicament tous les jours.

Le téduglutide (Revestive°) est un médicament utilisé chez les adultes atteints d'un syndrome du grêle court après la phase d'adaptation des intestins qui suit une résection intestinale. Quand les patients semblent dépendants pour longtemps de la nutrition parentérale et très gênés par la fréquence des séances de nutrition parentérale, le téduglutide permet d'envisager chez une minorité de patients d'obtenir une diminution du nombre de ces séances voire leur arrêt. Ce bénéfice est incertain. Le téduglutide  expose à divers effets indésirables dont certains sont graves.

Depuis mi-2016 en France, le téduglutide est disponible en ville, en plus de l'hôpital, remboursable à 65 % par la Sécurité sociale chez les adultes, au prix de 17 605,77 euros par mois.

Le conditionnement de Revestive° est incomplet : les aiguilles à adapter sur les seringues préremplies de solvant au moment de la reconstitution de la solution injectable ne sont pas fournies ; les seringues de 0,5 ml ou de 1 ml graduées par 0,02 ml et les aiguilles pour l'injection sous-cutanée de la solution reconstituée manquent aussi. La nécessité de reconstituer la solution rend peu pratique la présentation du téduglutide pour une administration quotidienne, particulièrement en cas d'auto-injection.

Il est regrettable que les autorités de santé acceptent une présentation si peu adaptée aux soins ambulatoires. Reste aux soignants à informer et à équiper les patients.

©Prescrire 1er mars 2017

"Téduglutide : en ville avec un conditionnement incomplet" Rev Prescrire 2017 ; 37 (401) : 182-183. (pdf, réservé aux abonnés)

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Voir aussi :

Bilan 2016 du conditionnement
des médicaments : davantage
de marketing que de sécurité
pour les patients
(Mars 2017)
Accès libre