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Médicaments à écarter : trop lente sécurisation du marché

L'action des autorités et des firmes pour écarter des soins les médicaments plus dangereux qu'utiles est lente et parcellaire.

Parmi la centaine de "médicaments à écarter pour mieux soigner" recensés par les 5 bilans Prescrire de 2013 à 2016, seulement une dizaine ont fait l'objet de suspension ou de retrait d'autorisation de mise sur le marché (AMM), par l'Agence française des produits de santé, plus souvent que par l'Agence européenne du médicament.

Des médicaments anciens ont ainsi été suspendus en 2013 : le méprobamate et 5 médicaments dérivés de l'ergot de seigle. L'AMM concernant l'indoramine a été retirée en 2013, celle concernant la floctafénine en 2015. L'AMM du dosage à 20 mg de la dompéridone a été retirée en 2014, mais le dosage à 10 mg reste sur le marché.

La commercialisation de quelques médicaments à écarter a cessé du fait des firmes :
Praxinor° (théodrénaline + cafédrine) ; le nimésulide ; deux médicaments à base de quinine dans les crampes (Quinine vitamine C Grand° et Hexaquine° suppositoires), mais d'autres médicaments à base de quinine dans les crampes restent disponibles ; le fer dextran
 (Ferrisat°) ; l'asénapine (Sycrest°).

En 2016, la firme ayant renoncé à commercialiser la pégloticase (ex-Krystexxa°), son AMM européenne a été retirée.

D'autres médicaments ont seulement été déremboursés, ce qui réduit leur utilisation sans la supprimer totalement : trimétazidine ; ranélate de strontium ; tacrolimus dermique, chez les enfants. L'agomélatine n'est plus remboursée qu'à 15 % depuis 2016.

Devant l'inertie des autorités et des firmes, il revient aux soignants et aux patients d'écarter autant que possible ces médicaments plus dangereux qu'utiles.

©Prescrire 1er février 2017

"Médicaments à écarter des soins : la sécurisation du marché est trop lente" Rev Prescrire 2017 ; 37 (400) : 137-148. (pdf, accès libre)

"Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2017" Rev Prescrire 2017 ; 37 (400) : 147. (pdf, accès libre)


Lire le texte complet

La sécurisation du marché
est trop lente
Pdf, accès libre

Des médicaments
à écarter, bilan 2017
Pdf, accès libre

Voir aussi :

 VIDÉO  Un "bilan des
médicaments à écarter
des soins", pour quoi faire ?
Intervention de Bruno Toussaint,
Directeur Editorial, Prescrire
à la Conférence-Débat de la
Pilule d'Or Prescrire 2017
(Janvier 2017)
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