Les chutes de cheveux, temporaires ou définitives, diffuses ou localisées, brutales ou progressives, sont un motif fréquent de plaintes. Elles ont des conséquences psychologiques parfois importantes. Elles sont observées dans de nombreuses situations : troubles hormonaux, carences alimentaires, maladies auto-immunes, infections, inflammations, traumatismes physiques ou émotionnels, tumeurs, exposition à des toxiques ou à des médicaments.
Les pertes de cheveux d'origine médicamenteuse sont précoces ou tardives, brutales ou progressives, diffuses ou localisées. Elles sont le plus souvent réversibles à l'arrêt du médicament.
Parmi les médicaments, les anticancéreux sont très souvent impliqués dans des chutes de cheveux brutales et massives.
De nombreux autres médicaments causent des chutes de cheveux. En particulier, les interférons exposent souvent à des chutes de cheveux modérées et réversibles, à l'origine de chutes de cheveux diffuses ou en plaques arrondies. Certains antifongiques (contre les champignons) exposent à des chutes de cheveux réversibles, surtout en cas de traitement prolongé et à fortes doses. De nombreux immunodépresseurs ainsi que le lithium exposent aussi à des chutes de cheveux.
D'autres médicaments peuvent être impliqués, mais dans une moindre mesure : traitements hormonaux, vitamine A et rétinoïdes, divers médicaments cardiovasculaires, antidépresseurs, anti-infectieux, anticoagulants, etc.
Toute chute de cheveux est à prendre en compte, en raison de ses conséquences psychologiques parfois importantes. Quand un médicament est connu pour exposer aux chutes de cheveux, mieux vaut aider le patient à se préparer à cet effet indésirable, le plus souvent réversible après l'arrêt du traitement.
©Prescrire 1er janvier 2016
"Chutes de cheveux d'origine médicamenteuse" Rev Prescrire 2016 ; 36 (387) : 20-24. (pdf, réservé aux abonnés)
