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Contraception orale : Zoely° (estradiol + nomégestrol) n’est pas un progrès

L’association contraceptive estradiol + nomégestrol (Zoely°) est promue comme une pilule "naturelle". Mais elle n’apporte aucun avantage clinique tangible par rapport à des pilules plus anciennes et plus sûres.

Pour les femmes qui désirent une contraception estroprogestative orale (ou "pilule"), le premier choix est une association d’un estrogène, l’éthinylestradiol, et d’un progestatif ancien et éprouvé tel le lévonorgestrel.

L’efficacité contraceptive de la nouvelle pilule à base d’estradiol et de nomégestrol (Zoely°), n’a pas été comparée directement à une association de référence. Dans les essais cliniques, les femmes ont été plus nombreuses à arrêter la pilule estradiol + nomégestrol du fait de ses effets indésirables fréquents : acnés, prises de poids, irrégularités des règles. D’autre part, les effets cardiovasculaires de cette pilule sont mal connus.

Mieux vaut ne pas exposer les femmes à une nouvelle pilule dite "naturelle" qui ne représente pas un progrès démontré par rapport à des associations estroprogestatives de premier choix.

©Prescrire 1er juin 2012

"Estradiol + nomégestrol (Zoely°)" Rev Prescrire 2012 ; 32 (344) : 408-409.  (pdf, réservé aux abonnés)
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