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Amiante : le mésothéliome à déclaration obligatoire, pour identifier toutes les victimes

Le mésothéliome est un cancer dont l'amiante est le principal facteur de risque. La déclaration obligatoire de cette maladie devrait permettre de mieux identifier les victimes.

Les mésothéliomes sont des cancers survenant dans environ 90 % des cas au niveau de la plèvre et dont le principal facteur de risque est une exposition à l'amiante. Ce cancer est en général fatal à brève échéance.

La France a interdit l'utilisation de l'amiante en 1997, mais ses dégâts se feront sentir encore longtemps puisque le mésothéliome peut survenir plusieurs dizaines d'années après l'exposition à l'amiante.

La France ne dispose pas d'un registre national des mésothéliomes. Un Programme national de surveillance couvre 23 départements métropolitains et seulement les mésothéliomes de la plèvre. Selon les données de ce registre, le nombre de nouveaux cas de mésothéliomes survenus en France pendant la période 1998-2006 a été estimé à plus de 700 cas par an.

Selon une étude portant sur 15 départements, seulement 68 % des mésothéliomes sont déclarés en maladie professionnelle, principalement parce que les médecins ne font pas toujours le lien entre ce cancer et une exposition à l'amiante.

Depuis début 2012, le mésothéliome est une maladie à déclaration obligatoire (par le médecin). Cette déclaration a 2 objectifs principaux : d’une part renforcer la surveillance des mésothéliomes, quelle que soit leur localisation anatomique et sur l’ensemble du territoire français (métropole et outre-mer). D’autre part, améliorer la connaissance des cas survenant en dehors d’une exposition professionnelle, en particulier chez les femmes, les personnes âgées de moins de 50 ans, et pour les localisations hors plèvre. La déclaration obligatoire des mésothéliomes devrait aussi favoriser des actions de prévention, les déclarations en maladie professionnelle et l’accès au Fonds d’indemnisation des victimes de l’amiante (FIVA).

©Prescrire 1er mai 2012

"Mésothéliome, 31e maladie à déclaration obligatoire" Rev Prescrire 2012 ; 32 (343) : 382-385. (pdf, réservé aux abonnés)

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Pour en savoir plus :

Mésothéliome pleural,
en bref
Idées-Forces Prescrire
(Octobre 2011)
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Amiante : des normes
de protection à renforcer
(Septembre 2010)
Accès libre