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Alcool et grossesse : des risques à connaître et à éviter

Mieux vaut éviter de consommer régulièrement de l'alcool durant la grossesse, notamment autour de 2 mois à 4 mois de grossesse. Un verre de temps en temps n'est pas interdit.

La consommation d’alcool au cours de la grossesse expose à une augmentation de la mortalité périnatale, à des risques malformatifs et des troubles divers. Un risque malformatif définitif et irréversible pour l’enfant à naître, associant des malformations caractéristiques de la face avec retard de croissance et retard mental, est observé notamment quand il y consommation importante et régulière d’alcool (au-delà de 4 verres standard par jour ; un verre standard = 10 grammes d’alcool). Ce risque malformatif, dit syndrome d’alcoolisation fœtale, est d’autant plus élevé que la consommation d’alcool est importante. La répétition rapprochée d’épisodes de consommation importante d’alcool s’apparente à une consommation chronique.

Un risque de troubles cognitifs et comportementaux chez les enfants n’est apparent que pour des consommations régulières d’alcool à partir de 2 verres standard par jour.

La consommation d’alcool est particulièrement nocive pour l’enfant quand elle survient autour de 2 mois à 4 mois de grossesse, avec augmentation du risque de troubles comportementaux.

1 ou 2 épisodes de consommation alcoolique importante pendant les premiers mois de grossesse exposent à de faibles risques pour l’enfant.

En pratique, il est important d’informer des risques liés à la consommation d’alcool durant la grossesse, mais de manière nuancée, sans culpabiliser d’une éventuelle consommation minime d’alcool. Cette information répétée semble utile pour réduire la consommation des femmes qui ont une consommation à risque. En leur conseillant de ne pas dépasser 4 verres par semaine, et 2 verres en une occasion.

©Prescrire 1er novembre 2011

"Grossesse et alcool. Consommation minimale et irrégulière : peut-être sans risque" Rev Prescrire 2011 ; 31 (337) : 837-844. (pdf, réservé aux abonnés)

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Pour en savoir plus :

Alcoolisation excessive :
des interventions brèves
pour modérer la consommation,
pour les sujets dont l'usage
d'alcool est associé à un dommage
médical, psychique ou social
Rev Prescrire 2005 ;
25 (262) : 450-457.
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