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Enfants hyperactifs : le méthylphénidate seulement en dernier recours

Du fait de ses effets indésirables graves, voire mortels, le méthylphénidate (Ritaline° ou autre) est un traitement symptomatique de dernier recours.

Chez les enfants atteints d'hyperactivité avec déficit de l'attention, le traitement des enfants dont le comportement a des conséquences sociales, scolaires et familiales préoccupantes passe d’abord par une prise en charge pluridisciplinaire, associant suivi psychologique, éducatif et éventuellement social.

Quand celle-ci est insuffisante, le méthylphénidate est un recours exceptionnel chez des enfants très perturbés. Son efficacité est modeste.

Le méthylphénidate est un médicament de la famille des amphétamines, dont il partage les effets indésirables, parfois graves (cardiovasculaires, psychiatriques et cérébrovasculaires), voire mortels. De plus, il entraîne des retards de croissance jusqu’à 1,5 cm par an.

La vigilance est de mise devant le risque de dérapage de prescription de méthylphénidate chez des enfants seulement turbulents. Le nombre de remboursements de ces traitements est en augmentation croissante, ce qui n’est pas du tout rassurant.

©Prescrire 1er avril 2011

"Méthylphénidate : un amphétaminique à ne manier qu’avec beaucoup de précautions" Rev Prescrire 2011 ; 31 (330) : 263. (pdf, réservé aux abonnés)

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Voir aussi :

Méthylphénidate (Ritaline°,
Concerta°) chez les enfants
hyperactifs : retards
de croissance
(Février 2011)
Accès libre
 
Hyperactivité de l'enfant :
risque d'hallucinations
sous méthylphénidate
(Septembre 2006)
Accès libre
 
Hyperactivité de l'enfant
avec troubles de l'attention :
le méthylphénidate en
dernier recours seulement
(Mai 2006)
Accès libre
 
Hyperactivité avec déficit
de l'attention : le traitement
médicamenteux n'est
qu'un recours
(Avril 2004)
Accès libre