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Troubles du rythme cardiaque : un prix étonnamment élevé pour la dronédarone (Multaq°)

La dronédarone (Multaq°) est remboursée beaucoup plus cher que l’amiodarone (Cordarone° ou autre), sans raison bien claire.

Dans les troubles du rythme cardiaque, la dronédarone (Multaq°) n’apporte pas de progrès dans la fibrillation auriculaire pour prévenir une récidive ou pour ralentir le rythme ventriculaire. Son effet arythmique paraît inférieur à celui de l’amiodarone.

En février 2010, la Commission de la transparence avait d’abord conclu à un service médical rendu (SMR) "modéré" de la dronédarone. En juin 2010, après audition de la firme, la Commission a changé son avis et conclu à un SMR "important". Ce changement permet un remboursement à 65 % par la Sécurité sociale, au lieu de 35 %.

La dépense médicamenteuse pour la dronédarone est de 2,78 euros par jour, au lieu de 0,33 euros par jour avec une copie (générique) à base d’amiodarone, soit environ 8 fois plus.

Le traitement par dronédarone est pris en charge à un prix élevé malgré l’absence de progrès, sans explication de la part des autorités de santé. Trop de zones d’ombre inacceptables autour de décisions d’autorités de santé, orientées en faveur d’intérêts financiers d’une firme et non de la qualité des soins.

©Prescrire 1er janvier 2011

"Dronédarone - Point de vue de la Rédaction - Zone d’ombre sur le “SMR” et cher payée" Rev Prescrire 2011 ; 31 (327) :13. (pdf, réservé aux abonnés)

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Pour en savoir plus :

Dronédarone - Multaq°.
Fibrillation auriculaire :
trop de doutes sur les effets
indésirables
Rev Prescrire 2010 ;
30 (316) : 90-94
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