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Variant Omicron BQ.1.1 et antiviraux : inactivité des anticorps monoclonaux, mais activité de l'association nirmatrelvir + ritonavir maintenue

covid Dans l'actualité  En France, en décembre 2022, le Sars-CoV-2 en circulation est surtout le sous-lignage BQ.1.1 du variant Omicron BA.5. Dans quelle mesure ce contexte modifie-t-il l'intérêt éventuel des anticorps monoclonaux spécifiques du Sars-CoV-2 et de l'association nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid°) ? Quelques études ont apporté des éléments de réponse.

Une équipe japonaise a testé in vitro l'activité neutralisante de plusieurs médicaments sur le sous-lignage BQ.1.1 du variant Omicron BA.5. Parmi les anticorps monoclonaux dirigés contre la protéine S du Sars-CoV-2 et connus pour avoir in vitro une activité neutralisante importante sur une souche historique de ce virus, plusieurs sont apparus sans effet ou presque sur ce sous-lignage : l'association tixagévimab + cilgavimab (Evusheld°), l'association casirivimab + imdévimab (Ronapreve°) et le sotrovimab (Xevudy°). Cela suggère une efficacité clinique vraisemblablement très réduite en cas d'infection par ce sous-lignage... [Texte complet dans l'Application Prescrire, lecture 7 minutes]

Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 23 décembre 2022

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