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Hypertension artérielle : parfois due à l'alcool

La consommation d’alcool augmente la pression artérielle. Par ailleurs, elle explique parfois une résistance au traitement antihypertenseur.

La consommation d’alcool augmente la pression artérielle, facteur de risque de complications cardiovasculaires. Des études françaises ont montré que près de 80 % des patients hypertendus avaient à la fois une consommation excessive d’alcool et au moins un autre facteur de risque cardiovasculaire.

Dans son numéro de juin, Prescrire précise que la consommation d’alcool est corrélée de façon linéaire avec la pression artérielle, quels que soient le type de boisson et le type de consommation (régulière ou non), dans les deux sexes. Inversement, l’arrêt de cette consommation s’accompagne d’une baisse de la pression artérielle en quelques jours.

Une consommation d’alcool importante et rapide ("binge drinking") augmente le risque d’hypertension artérielle et d’accident vasculaire cérébral.

Selon plusieurs essais cliniques, en termes de pression artérielle, l’efficacité de l’incitation à baisser la consommation d’alcool chez les patients hypertendus a paru du même ordre de grandeur que l’efficacité d’un régime amaigrissant en cas d’obésité, de l’activité physique régulière, de la réduction du sel dans l’alimentation, et de l’apport d’huile de poisson.

Par ailleurs, chez les patients hypertendus traités par des médicaments antihypertenseurs, certains cas de résistance au traitement ont été imputés à une consommation d’alcool méconnue ou négligée, qui s’oppose à leur effet.

©Prescrire 15 juin 2010

"Hypertension artérielle : et si c'était l'alcool ?" Rev Prescrire 2010 ; 30 (320) : 446-447. (pdf, réservé aux abonnés)

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