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Mammographies de dépistage avant 50 ans

Une fiche d'information à partager avec les patients : Le dépistage par mammographies vise à diminuer le risque de mourir d’un cancer du sein, mais aussi à soigner les femmes de manière moins agressive, en particulier en enlevant moins souvent le sein en entier. Chez les femmes âgées de moins de 50 ans sans risque particulier de cancer du sein, ces espoirs sont déçus.

Pas de preuve d'efficacité
• Trois essais comparatifs ont étudié le dépistage systématique des cancers du sein par mammographies chez des femmes âgées de 40 à 49 ans. Même en combinant leurs résultats, ces essais n'ont pas montré que le dépistage diminue le risque de mourir d'un cancer du sein.

Pas de fiabilité absolue
• Dans les essais comparatifs, environ un quart des cancers du sein n'ont pas été détectés par le dépistage : des mammographies de dépistage normales ne garantissent pas l'absence de cancer du sein.

• Le plus souvent, les anomalies détectées par les mammographies de dépistage ne sont pas des cancers. Mais elles conduisent à des examens complémentaires, souvent avec des prélèvements de fragments du sein (biopsies à l'aiguille ou biopsies chirurgicales). D'après une étude, un programme comprenant 4 mammographies et 5 dépistages par palpation inquiète à tort une femme sur 4 en détectant une anomalie qui n'est pas un cancer....

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©Prescrire 1er mai 2010

"Mammographies de dépistage avant 50 ans : plus de risques que de bénéfices" Rev Prescrire 2010 ; 30 (319) : 376. (pdf, réservé aux abonnés)

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