prescrire.org > Tous les articles en Une > Les articles en Une depuis 2002 : 2010 > Dépistage des cancers du col de l’utérus : deux types de frottis

Article en Une : Archives

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

2010 : 1 | 30 | 60 | 90 | 120 | 150

Dépistage des cancers du col de l’utérus : deux types de frottis

Deux techniques de prélèvements sont disponibles pour le dépistage des cancers du col de l’utérus.

Le frottis cervical est la base du dépistage des cancers du col de l'utérus. Il permet de rechercher des anomalies cellulaires évocatrices ou annonciatrices de cancer.

Dans son numéro de mars, Prescrire décrit les techniques actuellement disponibles pour effectuer un frottis cervical.

La technique classique comporte deux prélèvements effectués à deux endroits différents du col de l'utérus, avec étalement immédiat sur deux lames distinctes (technique dite de Papanicolaou). Un fixateur est pulvérisé sur les lames, permettant un examen microscopique différé. Des frottis de qualité sont surtout obtenus lorsque le prélèvement est effectué au moyen de deux outils différents selon le lieu de prélèvement.

La technique dite en phase liquide est plus récente, plus facile à réaliser mais plus coûteuse que l’étalement immédiat. Le prélèvement s’effectue par mouvement rotatif d’une brosse épousant la forme du col. La brosse est ensuite plongée dans la solution et le flacon est adressé au laboratoire d’analyse. Cette technique détecte davantage de lésions de bas grade, les moins préoccupantes, ce qui n’est pas forcément un avantage, car ces lésions d’évolution habituellement favorable conduisent parfois à des conisations (excisions partielles du col) inutiles. Cette technique permet d'effectuer d'éventuels tests complémentaires, tels qu'une recherche de papillomavirus humains (HPV), qui n'a pas d'intérêt démontré en termes de prévention des cancers invasifs et de la mortalité.

En pratique, les deux techniques ont des performances similaires pour détecter des lésions de haut grade, c'est-à-dire les lésions les plus préoccupantes.

©Prescrire 1er mars 2010

"Deux techniques au choix pour effectuer un frottis cervical" Rev Prescrire 2010 ; 30 (317) : 198. (pdf, réservé aux abonnés)

Pour en savoir plus :
 
Dépister les cancers du col de l'utérus