Les corticoïdes sont, entre autres, à l'origine d'effets indésirables cutanés : acnés, ecchymoses, retards de cicatrisation, vergetures, etc.
Dans son numéro de janvier, la revue Prescrire rappelle que si ces effets indésirables sont surtout connus pour les corticoïdes administrés par voie orale, l'utilisation de la voie inhalée ne met pas à l'abri d'effets indésirables cutanés.
Un essai, portant sur plus de 1 000 patients suivis entre 3 ans et demi et 4 ans et demi, a comparé l'utilisation d'un corticoïde inhalé et d'un placebo, chez des patients ayant une bronchopneumopathie chronique obstructive. Des effets indésirables cutanés touchant tout le corps, à type d'ecchymoses ou de retard de cicatrisation, sont survenus plus fréquemment chez les patients recevant de fortes doses de corticoïdes. Le risque de survenue de ces troubles cutanés a paru 4 fois plus élevé pour les patients âgés de 56 ans ou plus.
Ces données, valables pour l'ensemble des corticoïdes inhalés, confirment la réalité des effets indésirables cutanés dose-dépendants des corticoïdes inhalés, notamment chez les patients âgés. Elles amènent à reconsidérer régulièrement les doses minimales efficaces de tout traitement à base de corticoïde, même inhalé.
©Prescrire 1er janvier 2007
"Effets indésirables cutanés des corticoïdes inhalés" Rev Prescrire 2007 ; 27 (279) : 25. Télécharger (pdf, 76 Ko).
