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Diabète de type 2 chez les enfants : priorité à la prévention

Le diabète de type 2 augmente actuellement dans les pays riches chez les enfants et les adolescents, parallèlement au développement de l'obésité. Le traitement de cette maladie grave est mal évalué chez les enfants. La priorité est à la prévention.

Dans son numéro de décembre, la revue Prescrire fait le point sur le diabète de type 2 de l'enfant.
En Europe, cette maladie survient rarement dans l'enfance, mais son incidence est en augmentation actuellement, parallèlement à l'augmentation de la fréquence de l'obésité en général, et chez les adolescents en particulier.
L'obésité, fréquemment associée au diabète de type 2 chez les adolescents, constitue un facteur de survenue d'hypertension artérielle et de troubles du métabolisme lipidique.
Le traitement de base repose sur une alimentation adaptée et un exercice physique régulier. En cas d'échec ou d'effet insuffisant de ces mesures, l'ajout d'un médicament antidiabétique est justifié, bien que leur évaluation soit limitée chez les enfants.
L'insuline est le traitement de premier choix dans les situations nécessitant une correction rapide de l'hyperglycémie. Dans les autres situations, la metformine par voie orale peut être utilisée en complément, voire en alternative à l'insuline.

©Prescrire 1er décembre 2006

"Diabète de type 2 chez les enfants" Rev Prescrire 2006 ; 26 (278) : 845-847. Télécharger (pdf, 124 Ko).