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Contraception d'urgence : prise en charge laborieuse

Les pharmaciens d'officine sont mal rémunérés pour prendre le temps de conseiller les patientes requérant une contraception d'urgence.

NorLevo°, "pilule du lendemain", est accessible en officine sans prescription médicale (sur prescription médicale pour les mineures). Elle présente de surcroît un statut spécifique puisque son administration relève des actes d'urgence que peuvent réaliser les infirmières en milieu scolaire.
En 2001, NorLevo° est devenu remboursable par la Sécurité sociale. Mais curieusement, son prix n'incluait pas le forfait additionnel de 2 francs (0,30 euros) qui s'ajoute à la rémunération classique des pharmaciens d'officine pour certaines dispensations exigeantes, comme par exemple la contraception d'urgence par Tétragynon° (uniquement sur prescription médicale). Cette surprenante différence entre NorLevo° et Tétragynon° a finalement été corrigée en octobre 2001.
Avec ce forfait additionnel de 0,3 euros, la rémunération du pharmacien en cas de dispensation de NorLevo° ne représente au total que 2,15 euros. La revue Prescrire estime dans son numéro de janvier que c'est trop peu rémunérer la dispensation d'un contraceptif d'urgence, laquelle nécessite une information particulière de la patiente et notamment la promotion de mesures préventives, en particulier auprès des mineures.
La prise en charge de NorLevo° est décidément laborieuse : depuis plusieurs mois, les pouvoirs publics annoncent un arrêté qui permettrait aux pharmaciens de pouvoir délivrer NorLevo° aux mineures de manière gratuite et anonyme. À Noël, on l'attendait toujours.

©Prescrire 1er janvier 2002

"NorLevo°" Rev Prescrire 2002 ; 22 (224) : 23. Télécharger (pdf, 117 Ko).