L'angine aiguë à Streptocoque A peut exposer à des complications (assez rares dans les pays riches). Dans son numéro d'octobre, la revue Prescrire avait montré qu'en regroupant 4 symptômes simples (fièvre supérieure à 38°, absence de toux, présence d'un ou plusieurs ganglions cervicaux antérieurs douloureux à l'examen, atteinte des amygdales (enflées ou secrétant un liquide)) dans un score clinique qui tient compte de l'âge, un médecin pouvait apprécier la présomption d'angine aiguë à Streptocoque A, sans pour autant toujours arriver à un diagnostic de certitude.
Dans son numéro de décembre La revue Prescrire analyse les tests de diagnostic rapide du Streptocoque A aujourd'hui utilisables en cabinet médical en France. Ces tests constituent une alternative, plus commode et plus rapide, aux recherches qui peuvent être faites en laboratoires d'analyses.
La revue Prescrire souligne les limites de ces tests, aux performances variables, non parfaites, et difficilement vérifiables du fait d'un manque de transparence sur leur évaluation.
La revue conclut que pour reconnaître la minorité des angines aiguës qui sont dues au streptocoque A, un examen clinique permet dans de nombreux cas d'exclure ou de soupçonner la présence du streptocoque A. Les tests de diagnostic rapide sont surtout utiles dans les cas douteux sur le plan clinique.
©Prescrire 1er décembre 2002
"Diagnostic et traitement des angines aiguës
" Rev Prescrire 2002 ; 22 (234) : 830-839. Télécharger (pdf, 265 Ko).
