En France, la santé périnatale est source de préoccupations : la mortalité infantile est en hausse depuis 2012 ; de nombreux enfants sont à la rue avec leurs mères ; la première cause de mortalité maternelle est le suicide ; entre 10 et 20 % des mères souffrent de dépression du post-partum (1à3). En 2020, le rapport des "1 000 premiers jours" a conduit à renforcer l'attention des professionnels face aux risques accrus autour de la naissance d'un enfant et à mettre en place différentes mesures (a). C'est le cas notamment de l'entretien postnatal précoce et de la création d'un congé supplémentaire de naissance, différent du congé parental (b)(4)

Depuis sa parution en 2001 dans le Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (Jaacap), un article rapportant les résultats de l'essai clinique dit Étude 329 a suscité des réactions opposées. Il a été, à la fois, souvent cité pour promouvoir l'usage des antidépresseurs chez les adolescents, et l'objet de critiques et de demandes de rétractation, en vain (1à3). Fin septembre 2025, le journal lui a ajouté une « mise en garde » dans sa version numérique (expression of concern, en anglais)(1,2)

Pour protéger les nouveau-nés et les nourrissons des infections par le virus respiratoire syncytial (VRS), une option est le nirsévimab (Beyfortus°), un anticorps monoclonal dirigé contre la protéine F du VRS, autorisé dans l'Union européenne depuis fin 2022. La vaccination des femmes enceintes par le vaccin RSVPreF (Abrysvo°), autorisée depuis 2023, est aussi une des options (lire l'encadré "Vaccin RSVPreF (Abrysvo°) chez les femmes enceintes (suite)") (1)

Courant 2023, des données fragiles suggéraient des risques de troubles du développement neuropsychique chez les enfants dont le père avait pris de l'acide valproïque ou l'un de ses dérivés dans les 3 mois précédant leur conception (soit pendant la période de spermatogenèse). Il s'agissait d'une étude de données suédoises, publiée en 2020, et d'une étude effectuée à partir de bases de données de santé de trois pays scandinaves, pour laquelle on disposait seulement de la version 5.0 du protocole et d'un résumé publié en 2023 par l'Agence française du médicament (ANSM) (1). Depuis, un rapport détaillé de l'étude sur les trois pays scandinaves a été rendu public, ainsi qu'une version dite corrigée de ce rapport, et d'autres équipes ont exploré ce lien

Plus efficace qu'une infiltration de corticoïde en cas de gêne importante, surtout avec déficit sensitif sévèreUn syndrome du canal carpien est causé par la compression du nerf médian au niveau du poignet. Il se manifeste en général par des fourmillements, des engourdissements ou des douleurs, surtout la nuit, au niveau des 3 ou 4 premiers doigts de la main (voir les schémas "Canal carpien" et "Territoire sensitif du nerf médian" ci-dessous). Il touche surtout des adultes, en particulier des femmes. Certains patients ont une diminution de la sensibilité ou de la force des muscles d'opposition du pouce, voire une atrophie de ces muscles à la base palmaire du pouce (éminence thénar). Un électromyogramme est parfois utile, notamment en cas de doute pour différencier un syndrome du canal carpien d'autres affections neurologiques, ou pour confirmer un déficit sensitif ou moteur dans le territoire du nerf médian (1,2)

Reprise de poids rapide à l'arrêt du sémaglutide ou du tirzépatideChez la plupart des personnes en situation d'obésité, une réduction pondérale d'environ 5 % est un objectif réaliste, qui réduit le risque de complications liées à l'obésité, et peut-être la mortalité (1). Dans cette situation, certains agonistes du GLP-1, comme le liraglutide, le sémaglutide ou le tirzépatide (qui est aussi un agoniste du GIP), favorisent la perte de poids. Ils n'ont pas d'effet démontré sur la mortalité. Ils exposent notamment à des effets indésirables digestifs, dont des obstructions intestinales, des lithiases biliaires et des pancréatites (1à5). Mi-2026, certains risques sont mal cernés, avec peut-être un surcroît d'idées suicidaires, de dépressions et de cancers de la thyroïde et du pancréas (5à7)

En France, au motif d'« efficacité », le gouvernement a lancé divers projets de fusion ou de suppression d'agences de santé (1). Santé publique France est ainsi appelée à disparaître sous sa forme actuelle, dès 2027 (2)

Un pied dans l'officineCes dernières années, dans les pays occidentaux et notamment en France, des prises de participations financières se sont développées dans diverses activités de soins : cliniques privées, établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), laboratoires d'analyses médicales, centres de santé, etc. Elles sont le fait d'opérateurs financiers, notamment de fonds d'investissement entrant dans le capital d'entreprises non cotées en bourse, avec un objectif principal de profits. Ce phénomène est appelé la financiarisation des soins (lire l'encadré "Un manque de données sur la financiarisation des soins") (1à3)

Lors d'une vague de chaleur, il est utile de rappeler que la consommation d'alcool ou de drogues telles que la MDMA (ecstasy), les cathinones dont la 4-MMC (méphédrone), la cocaïne, les amphétamines augmente le risque d'un coup de chaleur ou d'une déshydratation (1,2).

L’éclipse solaire de ce 12 août 2026 est l’occasion de rappeler que l’observation de ce phénomène naturel sans lunettes de protection spécifiques expose à des atteintes rétiniennes ou cornéennes parfois graves. En France, de telles atteintes avaient été notifiées après l’éclipse solaire du 11 août 1999 et décrites dans le texte Prescrire "Complications oculaires liées à l’éclipse solaire" (n°223, p.853-854)

Certains événements bouleversent la société toute entière. Le procès dit des viols de Mazan est de ceux-là. Il a secoué les consciences à propos d'un phénomène encore mal cerné : la soumission chimique. Pour la société, pour les soignants, il y a un avant et un après procès de Mazan

Le plus souvent, l'acné survient à l'adolescence. Elle affecte la peau du visage, des épaules et du tronc (1). Elle résulte, entre autres, d'une production accrue et d'une rétention du sébum sous l'action des androgènes. C'est une affection généralement bénigne, avec cependant parfois des conséquences psychologiques importantes et un risque de cicatrices. Elle est souvent atténuée par les estroprogestatifs contraceptifs oraux, mais parfois au contraire aggravée par ceux-ci. D'autres causes médicamenteuses d'acné sont notamment les androgènes ou une corticothérapie (1)

Le plus souvent un simple décalage dans le tempsLa puberté est une période de transition marquée notamment par le développement des caractères sexuels secondaires, c'est-à-dire les particularités physiques qui, en dehors des organes génitaux, distinguent en général les adultes selon leur sexe, et par l'acquisition de la fonction de procréation (1,2). Elle évolue en différentes étapes sous l'influence de l'augmentation de l'activité de l'axe hypothalamo-hypophysaire, qui stimule, chez les garçons, la sécrétion de testostérone par les testicules. Cette sécrétion de testostérone accélère la croissance staturale et provoque le développement des organes génitaux et des caractères sexuels secondaires (2)

Rechercher une perte de vision, des éclairs lumineux et des corps flottantsLa rétine est un tissu sensoriel qui capte les rayons lumineux et transmet un signal au système nerveux central (1). Elle est formée de plusieurs couches de cellules : l'épithélium pigmentaire, en contact avec la choroïde ; une couche constituée de photorécepteurs ; et d'autres couches constituées de diverses cellules, dont des neurones (voir la figure 1 "Représentation schématique d'un décollement de rétine et des éventuelles lésions associées" ci-dessous) (1)

Pas d'effet avéré sur le risque de récurrenceEn prévention du zona chez les adultes, la vaccination avec le vaccin zona gE/AS01_B (Shingrix°), un vaccin protéique avec adjuvant, diminue le risque de zona chez les personnes âgées d'au moins 50 ans et en bonne santé : pour 1 000 personnes vaccinées, environ 9 zonas et 1 cas de douleurs postzostériennes évités chaque année (1)

La santé des êtres vivants et celle des écosystèmes sont étroitement liées. Cela plaide pour une approche globale relayée sous le concept "One Health" par de nombreux acteurs, par exemple en France par l'Agence nationale de sécurité sanitaire, de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) (1). L'Organisation mondiale de la santé (OMS) en est venue à définir la santé environnementale comme « l'ensemble des aspects de la santé humaine déterminés par des facteurs physiques, chimiques, biologiques, sociaux, psychosociaux et esthétiques de notre environnement » (2,3)

En octobre 2025, Prescrire a cosigné une tribune rappelant l'importance du dispositif d'Aide médicale de l'État (AME) pour la santé publique et dénonçant deux projets de décrets visant à l'affaiblir (1)

En juillet 2026, l’Agence française du médicament (ANSM) a lancé le programme dit POP’IN pour prévenir les surdoses d'opioïdes. Ce programme national est coordonné en lien avec les centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance-addictovigilance (CEIP-A) qui recueillent et analysent les déclarations d'abus, de dépendance et d'usage détourné, notifiées sur le site signalement.social-sante.gouv.fr. Il vise notamment à ce que la naloxone soit diffusée plus largement pour être utilisée sans délai comme antidote en cas de surdoses d’opioïdes (1).

Les composants d'un médicament se dégradent plus ou moins rapidement au cours du temps et en fonction des conditions de conservation, ce qui peut avoir des conséquences néfastes sur la qualité du médicament, son efficacité, la quantité de substances actives et la sécurité des patients. Les principaux facteurs d'instabilité sont l'exposition à une température inadaptée, à l'humidité, à la lumière et à l'oxygène (1,2). Le délai de péremption d'un médicament est un délai, après sa fabrication, au bout duquel la firme s'est assurée qu'il est encore stable et utilisable lorsqu'il a été conservé dans des conditions, notamment de température et d'humidité, définies lors des études. Une date de péremption est attribuée pour chaque lot de médicaments fabriqué. Une fois cette date atteinte, les médicaments sont considérés comme impropres à l'utilisation et à sortir des stocks des pharmacies d'officine, hospitalières, des firmes, des grossistes, des stocks d'État et des armoires à pharmacie à domicile. Ils doivent alors être éliminés (3,4)

Sur le thème : Soignants, patients, aidants : des interactions au cœur du soin. À propos de démarches novatrices pour aider les personnes souffrant de troubles psychiques, pour accompagner les patients en fin de vie, pour réduire les risques chez certains usagers de drogues, ou pour former les soignants.

Divers progestatifs augmentent le risque de méningiome : la cyprotérone (Androcur° ou autre), la chlormadinone (ex-Lutéran° ou autre), le nomégestrol (Lutényl° ou autre), la médrogestone (Colprone°), la médroxyprogestérone (Dépo-Provera° ou autre), la promégestone (ex-Surgestone°) (lire aussi "Désogestrel, étonogestrel et méningiome : IRM en début de traitement pour les patientes déjà exposées à des progestatifs")(1)

Ouverture des inscriptions au Test de Lecture Prescrire session 2025/2026

L'Édition Découverte est une compilation de textes tirés de numéros récents de Prescrire

La pratique de soin mobilise des connaissances et des savoir-faire nombreux et divers, à adapter selon la situation clinique, les particularités de chaque patient et la profession du soignant (médecin, pharmacien, infirmier, etc.)