Dolutégravir pendant la grossesse : pas de signal notable de malformations, mais peu de données à long terme

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Les questions clés

  • Le signal d'anomalies de fermeture du tube neural en cas d'exposition au dolutégravir en début de grossesse a-t-il été confirmé ?

  • Qu'en est-il des autres conséquences de l'exposition in utero au dolutégravir, y compris après la naissance ?

Chez les patients vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le dolutégravir, un inhibiteur de l'intégrase du VIH, est un médicament de référence au sein d'une multithérapie antirétrovirale (1).

Chez les femmes enceintes, en 2018, les résultats préliminaires d'une étude de cohorte menée au Botswana avaient montré davantage d'anomalies de fermeture du tube neural chez les enfants exposés in utero au dolutégravir dès la conception par rapport à ceux exposés in utero à d'autres antirétroviraux (0,9 % versus 0,1 %). Or, les données sur deux espèces animales n'avaient pas mis en évidence d'effet tératogène du dolutégravir, notamment pas d'anomalies de fermeture du tube neural (2,3).

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