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Nouvelles substances
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Cannabidiol (Epidyolex°) et certaines formes graves d'épilepsie chez des enfants
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Une option, en surveillant notamment la fonction hépatique
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Talazoparib (Talzenna°) et certains cancers du sein inopérables avec mutation BRCA
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Nouvelles indications
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Insuline glargine à 300 unités/ml (Toujeo°) dès l'âge de 6 ans
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Fluocinolone implant intravitréen (Iluvien°) et uvéites postérieures non infectieuses
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Olaparib (Lynparza°) et certains cancers du sein inopérables avec mutation BRCA
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Pas mieux que d'autres cytotoxiques
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Encadré. Olaparib : les comprimés et les gélules ne sont pas bioéquivalents
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Abatacept en injection sous-cutanée (Orencia°) et arthrite juvénile idiopathique dès l'âge de 2 ans
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Alirocumab (Praluent°) et prévention cardiovasculaire secondaire
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle association. Dolutégravir + lamivudine (Dovato°) et infection par le HIV
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Une bithérapie à envisager au cas par cas
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Le segment-clé du mois : -tégravir
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Accès aux soins. Pénuries de médicaments : sources d'erreurs et d'événements indésirables parfois graves, à notifier
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Surveillance particulière. Chlormadinone ou nomégestrol : IRM en cas de signes cliniques de méningiome ou de traitement prolongé
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Réévaluation européenne. Cyprotérone (Androcur° ou autre) : en dernier recours
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En bref. Bromocriptine (Parlodel 2,5 mg inhibition de la lactation° ou autre)
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Les copies du mois. Fenticonazole : un antifongique azolé parmi d'autres
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Les copies du mois. Sertaconazole : un antifongique azolé copié de plus
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Les copies du mois. Aprépitant : attention aux interactions médicamenteuses
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Arrêts de commercialisation
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Briem° comprimés, etc.
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Vigilances
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Acide valproïque et dérivés : une diminution, mais encore trop de femmes enceintes exposées
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Fer intraveineux : spasmes coronariens aigus allergiques
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Méthylphénidate : dopage étudiant
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Ingestion de billes à eau superabsorbantes par de jeunes enfants : occlusion chirurgicale
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Cétirizine : quelques dystonies et autres troubles extrapyramidaux
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Antihistaminique H1 de premier choix, mais ne pas banaliser, éviter les surdoses et limiter les utilisations prolongées
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Exposition in utero au DES : un facteur de risque d'infarctus du myocarde ?
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Résultats d'une étude de cohorte portant sur plusieurs milliers de femmes exposées in utero, suivies pendant presque 20 ans
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Syndrome d'alcoolisation foetale : des données françaises
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5 nouveau-nés hospitalisés au cours des 28 premiers jours de vie pour 10 000 naissances dans la base de données hospitalières françaises. Cela représente des centaines de cas chaque année
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Encadré. Grossesse et alcool : conséquences sur l'enfant
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Éfavirenz et grossesse : microcéphalies, anomalies du tube neural
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Stratégies
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Oxyurose
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Souvent simple à diagnostiquer et à traiter
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Prurit anal nocturne évocateur, diagnostic confirmé par "scotch test". L'albendazole, le flubendazole, le mébendazole (des imidazolés) et le pyrantel éliminent pratiquement le parasite, après deux prises à 14 jours d'intervalle. Un choix de traitement particulier chez les femmes enceintes
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Premiers Choix Prescrire
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Intolérance au gluten
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Symptômes variables et parfois peu spécifiques. Chez les adultes et les enfants à partir de l'âge de 2 ans, l'absence d'IgA antitransglutaminase dans le sang permet d'écarter le diagnostic avec un faible risque d'erreur. Pour confirmer une intolérance au gluten, d'autres examens sont justifiés
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Signes à la loupe
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Signes de fracture vertébrale en cas de lombalgie récente
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S'enquérir de l'âge, d'un traumatisme récent et de la prise d'une corticothérapie prolongée
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Ces éléments permettent d'augmenter la probabilité d'une fracture vertébrale et d'orienter l'imagerie
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Repères
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Activité physique et dépression
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Une aide utile dans les formes légères à modérées
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Iode radioactif et grossesse
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Un délai d'au moins 6 mois pour éviter les malformations
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Traumatismes crâniens et hémorragie intracrânienne
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Acide tranexamique parfois utile
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Ouvertures
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Interdiction de production en France et d'exportation en dehors de l'Union européenne de pesticides non autorisés au niveau européen, malgré un recours des industriels
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Pratiques. Rémunération des pharmacies d'officine françaises : du médicament aux soins
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Longtemps appuyée sur le prix de vente des médicaments, en 2020, la rémunération repose en partie sur des honoraires détachés du prix des médicaments, mais encore un peu liés aux volumes de vente. Une rémunération des prestations de soins pas toujours cohérente avec les enjeux de santé publique
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Tableau. Prise en charge des honoraires pharmaceutiques par la Sécurité sociale en France
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Encadré. Suisse : 30 ans d'actions pour faire progresser les soins pharmaceutiques
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Société. La santé des personnes travailleuses du sexe en danger
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Deux ans après la loi de 2016 visant à lutter contre le "système prostitutionnel" en France, une enquête en a souligné les impacts préoccupants sur la santé et les conditions de vie des personnes travailleuses du sexe
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Accès aux soins. Soins funéraires de conservation et infections transmissibles
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Essais cliniques. Registre européen d'essais cliniques : trop peu de résultats renseignés
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Opioïdes : des recommandations de l'OMS sous l'influence de firmes
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Fièvre typhoïde : fin de la vaccination obligatoire en milieu professionnel
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Contraception : gratuite en France pour l'ensemble des jeunes filles mineures
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Au crible
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Femmes victimes de violences conjugales : une aide à l'accompagnement
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Prescrire en Questions
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Fer isomaltoside (Monover°) : pas plus de réactions d'hypersensibilité qu'avec le fer saccharose ?
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Évaluation clinique insuffisante pour écarter une augmentation du risque d'hypersensibilité grave, et pas de bénéfice clinique démontré du fer isomaltoside : prudence
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Forum
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"Schizophrénie", un mot qui fige ?
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Du Nutriscore comme outil de légitimation de la nourriture industrielle
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Classer les troubles mentaux : aide ou entrave aux soins ? - Épisode 6. 1976 : Classer c'est transformer l'identité d'un individu. Nicole Martin à Apostrophes
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Tout va mal et pourtant... Le travail en équipe
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Cogitations
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Graines de pratique
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Lissandro est très essoufflé, sa respiration est sifflante...
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Take it easy
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Exercise no. 265. Exposure of healthcare professionals to cytotoxic drugs: a proven risk requiring preventive measures
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Publicité à la loupe
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Relax avec le bisacodyl ? Pas vraiment ! À propos de Dulcolax°
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Précisions et corrections
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Complémentation nutritionnelle orale
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