Les premiers mois de la seconde présidence de Donald Trump aux États-Unis d'Amérique ont surpris par l'ampleur et la rapidité des bouleversements induits dans ce pays et dans le monde. Dans le domaine de la santé publique, les dégâts prévisibles et déjà avérés sont considérables. En Europe et en France, ces bouleversements trouvent des échos dans des initiatives néfastes.
Fake news et complotisme au pouvoir
Il est difficile d'être exhaustif sur les atteintes à la santé publique opérées par l'administration Trump tant elles sont nombreuses. Dans les tout premiers mois de 2025, des programmes d'accès à des médicaments antirétroviraux contre le VIH et à des moyens contraceptifs dans les pays du Sud n'ont plus été financés, du jour au lendemain (1). Des bases de données et des programmes de recherche ont été supprimés aux États-Unis d'Amérique en raison de leurs thématiques (femmes, inclusion, diversité, etc.), honnies par le nouveau pouvoir (2).
L'Agence étatsunienne du médicament (FDA) et le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sont considérablement affaiblis, sous l'impulsion du ministre de la santé, Robert F. Kennedy, qui affiche des positions hostiles à la vaccination (alias antivax). Ces deux institutions, qui autrefois faisaient référence dans le monde, en sont venues à diffuser des informations erronées, par exemple sur un lien de causalité entre la prise de paracétamol ou l'administration de vaccins et la survenue de troubles autistiques (3à5).
Un inquiétant suivisme
Vu l'implication mondiale des institutions de santé et de la recherche publique étatsuniennes, leur mise à mal fera des dégâts partout sur la planète (6). Mais cette mise à mal fait des émules ailleurs, et favorise des passages à l'acte.
Ainsi, en Europe, des personnes "antivax" et des députés d'extrême droite ont créé un groupe qui s'inspire largement du programme étatsunien mené par Robert F. Kennedy, intitulé Make America healthy again (7). Et il est très inquiétant que le commissaire européen à la santé, le Hongrois Olivér Várhelyi, ait déclaré que « des essais cliniques superflus » et un excès de bureaucratie « n'envoient pas un bon signal à l'industrie pharmaceutique » (8).
En France, le projet de loi sur la simplification de la vie économique a donné lieu à des amendements pour supprimer des agences de santé, au prétexte qu'elles feraient double emploi. Des parlementaires ont ainsi proposé la suppression du Haut conseil de la santé publique, du Haut conseil pour l'avenir de l'assurance maladie, de Santé publique France (dont le démantèlement est annoncé en 2026), de l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) et de la Haute autorité de santé, montrant leur méconnaissance de l'importance des missions de ces agences (9).
En Europe comme en France, il est à craindre que le "modèle étatsunien" inspire de funestes politiques de dérégulation, sous prétexte de réduction des dépenses publiques, de réduction des "contraintes administratives", d'amélioration de la compétitivité, de stimulation de l'innovation et autre libération de l'économie. Aux dépens de la qualité des soins et de la sécurité des personnes.
Sources
1- Prescrire Rédaction "Tenir bon ensemble" Rev Prescrire 2025 ; 45 (500) : 401.
2- Sidre C "Note - Pubmed sous l'administration Trump" version 1, BIU Santé Médecine. Université Paris Cité2 avril 2025 : 4 pages.
3- "FDA responds to evidence of possible association between autism and acetaminophen use during pregnancy" 22 septembre 2025 : 2 pages.
4- Prescrire Rédaction "Antalgiques non spécifiques pendant la grossesse et développement neuropsychique : peu de données probantes" Rev Prescrire 2017 ; 37 (410) : 915-917.
5- Taylor L "CDC website altered to suggest possible link between vaccines and autism" BMJ 2025 ; 391:r2470 : 2 pages.
6- Mahase E "US vaccine misinformation is having "frightening" ripple effect in Europe, leaders warn" BMJ 2025 ; 391:r2167 : 2 pages.
7- Cullinan K "'Make Europe Healthy Again' launch is dominated by anti-vaxxers and far right politicians" 22 octobre 2025. Site health policy-watch.news consulté le 29 octobre 2025 : 4 pages.
8- Bowie K "UK considers drug price changes as European leaders warn "unnecessary clinical trials" are sending wrong message to big pharma" BMJ 2025 ; 391:r2132 : 1 page.
9- Juanole L "Hcaam, ANDPC… : à coups de serpe, les députés taillent dans les agences santé avec la loi « simplification »" Le Quotidien du médecin 25 mars 2025 : 3 pages.