De nombreux soignants travaillent couramment en coopération ou en équipe pour des soins à un même patient. L'équipe est plus ou moins structurée, large, durable, géographiquement proche. Le rôle des différents soignants, médecins généralistes ou d'autres spécialités, pharmaciens, infirmiers, sages-femmes, etc., n'est pas immuable, fixé une fois pour toute par leur diplôme. Certaines évolutions se font par extensions de compétences au sein de telle ou telle profession soignante, d'autres se font davantage par des partages et délégations de tâches au sein d'une équipe ou d'une coopération clairement identifiable par les patients.
Le rôle des infirmiers dans les soins, par exemple, ne cesse d'évoluer. En témoignent leur travail auprès des personnes atteintes d'affections chroniques vivant à domicile, leur possibilité de prescrire ou renouveler certains produits de santé, leur place dans des pratiques dites avancées de suivi et d'information des patients.
Parmi les multiples possibilités de complémentarité entre soignants, le travail réalisé par les équipes de l'association Asalée (Action de santé libérale en équipe) depuis 2004 a pris de l'essor en France. Dans ce dispositif de coopération médecins-infirmiers, les infirmiers sont chargés notamment de l'éducation thérapeutique des patients, du repérage de certains troubles, et de certains actes médicaux dérogatoires.
Une étude comparative a montré une amélioration du suivi des patients diabétiques de type 2 pris en charge par le dispositif Asalée. Cela témoigne de l'intérêt pour les patients d'une telle coopération ; et aussi de l'intérêt d'évaluer des expérimentations de nouvelles répartitions des rôles entre soignants.
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er avril 2023
• Texte complet :
"Dispositif Asalée : une coopération médecins-infirmiers pour améliorer la qualité des soins" Rev Prescrire 2023 ; 43 (474) : 306-307. Réservé aux abonnés.
