prescrire.org > Tous les articles en Une > Les articles en Une depuis 2002 : 2023 > Migraine : oxétorone à écarter des soins

Article en Une : Archives

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

2023 : 1 | 30 | 60 | 90 | 120 | 150

Migraine : oxétorone à écarter des soins

L'oxétorone (Nocertone°) expose à des effets indésirables parfois graves. Son efficacité au mieux modeste sur les migraines ne justifie pas de prendre de tels risques.

L'oxétorone (Nocertone°) est une substance neuroleptique par ses effets antidopaminergiques, qui a aussi des effets antisérotoninergiques et antihistaminiques H1. Ses propriétés neuroleptiques sont souvent méconnues. L'oxétorone est utilisée en prévention des crises de migraine, situation dans laquelle son efficacité est au mieux modeste alors qu'elle expose à des diarrhées chroniques et aux effets indésirables des neuroleptiques. En France, en 2012, l'Agence du médicament (ANSM) a conclu que l'oxétorone a une balance bénéfices-risques défavorable. Et depuis 2014, elle figure dans la liste des médicaments que Prescrire conseille d'écarter des soins pour mieux soigner.

Le Centre régional de pharmacovigilance de l'hôpital Fernand-Widal à Paris a étudié les notifications d'effets indésirables survenus après la prise d'oxétorone, enregistrés dans la base nationale française de pharmacovigilance.

Depuis sa commercialisation dans les années 1970 et jusqu'en juin 2021, 280 effets indésirables chez 158 patients ont été recensés : surtout des diarrhées chroniques et des colites parfois graves, ainsi que des effets indésirables psychiques (dont des troubles dépressifs) et neurologiques.

Ce bilan confirme que l'oxétorone expose à des effets indésirables parfois graves. Un retrait du marché éviterait aux patients d'y être exposés, sans perte de chances, vu le peu d'efficacité de cette substance dans la migraine.

Avertir les patients qui prennent de l'oxétorone de l'arrêter dès qu'une diarrhée apparaît, et observer si cela conduit à une disparition de la diarrhée, évite que les conséquences deviennent plus graves et amènent à proposer des examens non dénués de risques, tels que des coloscopies.

Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er avril 2023

• Texte complet : 

"Oxétorone : diarrhées chroniques et effets indésirables des neuroleptiques" Rev Prescrire 2023 ; 43 (474) : 271-272. Réservé aux abonnés.

Je m'abonne à Prescrire

 

Partager
Partager sur Facebook Partager sur Twitter


Voir aussi :

"Pour mieux soigner,
des médicaments à écarter :
bilan 2023. Neurologie"
Rev Prescrire 2022 ;
42 (470) : 936-948.
Pdf, réservé aux abonnés

"Crise de migraine chez un adulte"
Premiers Choix Prescrire
Pdf, réservé aux abonnés

"Éviter les crises de migraine
répétées"
Fiche Infos-Patients Prescrire 
Pdf, réservé aux abonnés,
à remettre aux patients


"Neuroleptiques "cachés"
et migraine : à écarter"
Rev Prescrire 2013 ;
33 (359) : 662.
Pdf, réservé aux abonnés

"Oxétorone :
diarrhées chroniques"
Rev Prescrire 2018 ;
38 (412) : 109-110.
Pdf, réservé aux abonnés


À découvrir :

Tous les Articles en Une
depuis 2002
Accès libre >