Les troubles alimentaires en état de somnambulisme correspondent à des comportements alimentaires qui surviennent pendant le sommeil, et dont la personne n'a généralement pas le souvenir à son réveil. La personne ingère parfois des substances non comestibles ou toxiques. Des accidents surviennent lors de la recherche de nourriture ou de la cuisson des aliments. Cela entraîne parfois une prise de poids. Ces états de somnambulisme sont souvent liés à la prise d'un médicament hypnotique, ou associé à un autre trouble du sommeil.
Entre 1967 et 2021, 676 cas de troubles alimentaires en état de somnambulisme, imputés à des médicaments, ont été enregistrés dans la base de données de pharmacovigilance de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Certains ont été jugés graves, surtout du fait de traumatismes survenus pendant ces épisodes de somnambulisme.
Les médicaments les plus impliqués étaient les benzodiazépines et apparentés (zolpidem (Stilnox° ou autre) et zopiclone (Imovane° ou autre)) ; l'oxybate de sodium (Xyrem° ou autre) utilisé dans la narcolepsie ; des neuroleptiques ; des antidépresseurs, notamment les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ; certains psychostimulants.
En pratique, avec ces psychotropes, la survenue de comportements automatiques, éventuellement source de blessures ou d'accidents durant le sommeil pèse dans leur balance bénéfices-risques. Il est important d'en informer le patient, qui à son tour a intérêt à en informer son entourage pour qu'il soit vigilant.
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er mars 2023
• Texte complet :
"Somnambulismes d'origine médicamenteuse et troubles alimentaires pendant le sommeil" Rev Prescrire 2022 ; 43 (473) : 194-195. Réservé aux abonnés.