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Incontinence urinaire féminine et bandelettes sous-urétrales : des réinterventions parfois nécessaires

Après la pose d'une bandelette sous-urétrale pour traiter une incontinence urinaire d'effort chez une femme, une nouvelle intervention est parfois nécessaire quelques années plus tard.

Chez les femmes très gênées par une incontinence urinaire d'effort malgré une rééducation des muscles du plancher pelvien, la pose d'une bandelette sous-urétrale est le traitement chirurgical de référence. En dehors des complications précoces de la chirurgie, les effets indésirables sont surtout : des troubles urinaires ; des érosions de la paroi vaginale, de la vessie ou de l'urètre. Une nouvelle intervention ou un retrait de la bandelette sont alors parfois à envisager.

Dans une étude sur dossiers chez environ 95 000 patientes traitées pour incontinence urinaire d'effort par pose d'une bandelette sous-urétrale, une nouvelle intervention chirurgicale a été effectuée chez 5,5 % d'entre elles dans les 5 ans qui ont suivi la première intervention. Un retrait partiel ou complet de la bandelette a été réalisé dans la moitié des cas.

Les patientes très gênées par une incontinence urinaire d'effort et qui envisagent la pose d'une bandelette sous-urétrale sont à informer par les soignants du risque de réintervention dans les années qui suivent.

"Incontinence urinaire féminine et bandelettes sous-urétrales" Rev Prescrire 2019 ; 39 (432) : 770. (pdf, réservé aux abonnés)

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