Prescrire porte attention depuis les années 1980 à l'évaluation clinique des traitements homéopathiques. 

En 2018, les données d'évaluation disponibles n'ont pas permis de prouver que les médicaments homéopathiques ont une efficacité thérapeutique spécifique, puisque ces données ne démontrent pas de différence entre l'évolution observée chez les patients prenant ces médicaments et l'évolution observée chez les patients prenant un placebo.

En pratique, en l'absence d'autre traitement de balance bénéfices-risques acceptable, ou en cas de symptômes bénins spontanément résolutifs, les médicaments homéopathiques ont en  général l'intérêt de ne pas exposer à des effets indésirables. Certains professionnels de santé et certains patients expriment leur préférence pour cette approche. Des mesures autres que médicamenteuses sont, dans ces cas, aussi des options sans effet indésirable médicamenteux, et elles ont de plus l'avantage de ne pas habituer à traiter tous les maux par des "pilules".

Aux patients de choisir, en toute connaissance de cause, y compris en l'occurrence l'absence d'efficacité démontrée de l'homéopathie au-delà d'un effet placebo.

Voici une sélection de textes publiés depuis les années 1980 par Prescrire à ce sujet.

• L'homéopathie : deux siècles d'histoire
  Rev Prescrire 1985 ; 5 (42) : 33-35.
  De la théorie élaborée par Hahnemann, créateur de l'homéopathie, à son extension dans le monde au cours du 19e siècle. > Pdf, réservé aux abonnés
  
  
• L'expérimentation pathogénétique chez l'homme sain
  Rev Prescrire 1985 ; 5 (44) : 16-18.
  L'expérimentation des remèdes homéopathiques chez l'Homme sain inaugurée par Hahnemann sur lui-même a été poursuivie avec des méthodes et des résultats très disparates. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• L'homéopathie : histoire des tentatives d'évaluation clinique
  Rev Prescrire 1985 ; 5 (45) : 34-37.
  Dès son introduction en France en 1832, l'homéopathie a été l'objet de nombreuses tentatives d'évaluation, en particulier dans les hôpitaux. Le plus souvent sans résultat probant. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• L'évaluation clinique contemporaine de l'homéopathie (première partie) : l'homme adulte
  Rev Prescrire 1985 ; 5 (46) : 34-37.
  Aucun essai clinique comparatif, rigoureusement réalisé et publié avant 1985, n'a permis d'attribuer au médicament homéopathique une efficacité thérapeutique supérieure à celle d'un placebo. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• L'évaluation clinique contemporaine de l'homéopathie (deuxième partie) : pédiatrie et médecine vétérinaire
  Rev Prescrire 1985 ; 5 (47) : 35-37.  
  En 1985, on ne connaît aucun essai comparatif rigoureux de traitement homéopathique en pédiatrie. En médecine vétérinaire, les quelques essais comparatifs conduits comportent des biais et les résultats ne sont pas probants. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• Effets indésirables des remèdes homéopathiques
  Rev Prescrire 1985 ; 5 (48) : 36-37.
  Il existe fort peu d'éléments permettant de se faire une idée précise des effets indésirables de médicaments homéopathiques. Néanmoins, dans la mesure où la prescription concerne la voie perlinguale, à des dilutions supérieures ou égales à celle dite 5 CH, il ne semble pas exister d'effets indésirables particuliers. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• Homéopathie et recherche pharmacologique de laboratoire
  Rev Prescrire 1985 ; 5 (49) : 29-33.
  L'ensemble des recherches ayant pour but de donner une assise scientifique tant à la loi dite de similitude qu'à l'effet pharmacodynamique des dilutions infinitésimales manque de rigueur et présente de nombreux biais expérimentaux. > Pdf, réservé aux abonnés
  
  
• Le « K » d'Oscillococcinum° ou une explication pour les amateurs de curiosité
  juridico-homéopathiques
  Rev Prescrire 1986 ; 6 (56) : 13-14. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• Homéopathie, l'actualisation 1987 du dossier
  Rev Prescrire 1987 ; 7 (65) : 232-234. 
  L'analyse de quatre nouveaux essais cliniques comparatifs (homéopathie et syndrome grippal, Pulsatilla et otite moyenne, "fibrosite" et homéopathie, homéopathie et pollinose) ne permet pas d'affirmer l'action spécifique d'un médicament homéopathique, au-delà d'un effet placebo. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• Homéopathie, l'actualisation 1987 du dossier
  Rev Prescrire 1987 ; 7 (66) : 280-283.   
  L'essai comparatif d'une dilution ultramoléculaire d'une préparation homéopathique dans le traitement du rhume des foins, publié en 1987 dans la revue The Lancet, n'apporte pas d'éléments convaincants pour étayer qu'un médicament homéopathique possède une efficacité thérapeutique supérieure à celle d'un placebo. > Pdf, réservé aux abonnés 
   
• Homéopathie 1988 : deux publications font l'actualité
  Rev Prescrire 1988 ; 8 (78) : 395-398.   
  Un essai français de grande envergure (600 patients inclus) soigneusement conduit sous l'égide de l'Inserm ne montre pas d'efficacité thérapeutique de médicaments homéopathiques, ni d'efficacité d'un placebo, sur le délai de reprise du transit intestinal après chirurgie abdominale. Une publication dans la revue Nature est le point de départ de la saga de la "mémoire de l'eau" soutenue par Jacques Benveniste. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• Homéopathie 1990
  Rev Prescrire 1990 ; 10 (94) : 113-114.
  Deux nouveaux essais cliniques comparatifs versus placebo (l'un dans la grippe, l'autre dans la "fibrosite") sembleraient montrer une certaine efficacité d'un médicament homéopathique. Cependant, l'existence de biais dans chacun de ces essais fragilise les résultats. > Pdf, réservé aux abonnés
  
  
• Apprendre à prescrire les remèdes homéopathiques en une heure et demie
  Rev Prescrire 1991 ; 11 (106) : 196-200.  
  Pour les praticiens qui considèrent que les médicaments homéopathiques ne sont très vraisemblablement que des placebos "optimisés", et que pour qu'ils remplissent leur rôle, leur prescription doit être personnalisée, la revue Prescrire a publié une synthèse pragmatique pour apprendre la prescription homéopathique sans y consacrer plus d'une heure et demie environ. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• Revue des essais cliniques en homéopathie
  Rev Prescrire 1992 ; 12 (116) : 155-156. 
  Aucun médicament homéopathique n'a prouvé une efficacité supérieure à celle du placebo. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• Homéopathie : actualisation 1995 du dossier d'évaluation
  Rev Prescrire 1995 ; 15 (155) : 674-684.      
  L'efficacité thérapeutique d'un médicament homéopathique n'est toujours pas démontrée. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• Évaluation de l'homéopathie (suite) : une méta-analyse en question
  Rev Prescrire 1998 ; 18 (180) : 39-41.    
  L'analyse approfondie d'une méta-analyse publiée dans la revue The Lancet en 1997 conduit à contester sa conception même et à ne pas en accepter les résultats : rien ne permet d'affirmer que des médicaments homéopathiques soient plus efficaces qu'un placebo. > Pdf, réservé aux abonnés
  
  
• Homéopathie : à la recherche de la démonstration d'une activité clinique spécifique (suite)
  Rev Prescrire 1999 ; 19 (193) : 212-217. 
  Analyse des essais individualisés, comparatifs versus placebo, randomisés, en double aveugle, et publiés dans des revues à comité de lecture depuis notre mise à jour de l'évaluation de l'homéopathie en 1995, ainsi que trois méta-analyses. À ce jour, aucune publication n'a pu démontrer une efficacité spécifique préventive ou curative d'un traitement homéopathique, différente de celle d'un placebo, dans une indication particulière. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• Pas d'effet tangible de l'homéopathie contre la grippe
  Rev Prescrire 2000 ; 20 (211) : 779.
  Méta-analyse des essais ayant testé l'effet de préparations homéopathiques contre la grippe : absence d'efficacité tangible de ces préparations en préventif comme en curatif. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• Homéopathie : toujours pas de preuve d'efficacité
  Rev Prescrire 2012 ; 32 (344) : 446.
  Une synthèse méthodique du Centre fédéral d'expertise des soins de santé belge n'a pas recensé de données probantes en faveur d'une efficacité de l'homéopathie. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• Prescrire en questions. Homéopathie : des preuves d'efficacité ?
  Rev Prescrire 2013 ; 33 (353) : 235-236.
  Un rapport suisse biaisé a été publié avec l'aide de la PanMedion Stiftung, une fondation suisse visant à promouvoir les médecines dites complémentaires. Il n'apparaît pas de preuve d'efficacité de l'homéopathie au-delà d'un effet placebo. Aux patients de choisir, en toute connaissance de cause. > Pdf, réservé aux abonnés
   
• Oscillococcinum° : pas de preuve d'efficacité dans les syndromes grippaux (suite)
  Rev Prescrire 2015 ; 35 (384) : 771-772.
  Une synthèse méthodique d'essais comparatifs randomisés, qui se sont avérés non probants. > Pdf, réservé aux abonnés

©Prescrire 3 octobre 2018

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