Un médicament qui diminue les défenses immunitaires
- Dans le traitement de certaines formes de polyarthrite rhumatoïde et de psoriasis, le méthotrexate est utilisé comme immunodépresseur à raison d’une dose par semaine, parfois répartie en 3 prises à 12 heures d’intervalle.
- Le méthotrexate est à utiliser avec précaution en raison d’effets indésirables parfois graves. Ce sont notamment des atteintes des cellules du sang, des troubles du fonctionnement des reins, du foie, des poumons et aussi des diarrhées, des plaies de la peau ou des muqueuses. Les effets indésirables du méthotrexate augmentent avec la dose et aussi dans certaines maladies des reins.
- Certains médicaments risquent d’augmenter la toxicité du méthotrexate ou de freiner son élimination par les reins : ils sont à éviter. C’est le cas des anti-inflammatoires (aspirine, ibuprofène et autres), ou de certains médicaments qui diminuent la pression artérielle ou encore de certains anti-infectieux. Mieux vaut demander conseil avant toute association d’un médicament avec le méthotrexate.
Connaître les signes évocateurs de surdose
- Des personnes ont été gravement intoxiquées suite à une surdose en méthotrexate ; certaines en sont mortes. Chez la moitié de ces personnes, la surdose a été la conséquence d’une erreur de prise du médicament : prise chaque jour de la dose prévue pour la semaine...
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©Prescrire 1er décembre 2011
"Méthotrexate une fois par semaine : attention !" Rev Prescrire 2011 ; 31 (338) : 936.
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