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Médicament : redécouvrir l'essentiel

Les nouveaux médicaments apportent de plus en plus rarement des progrès tangibles pour les patients. Mais d'anciens médicaments essentiels, bien connus, et à balance bénéfices-risques favorable continuent de répondre à de nombreux besoins.

Pour la première fois depuis sa création en 1981, le Palmarès Prescrire ne compte pour 2008 ni Pilule d'Or ni inscription au Tableau d'Honneur. Les trois médicaments distingués malgré tout, plus modestement (cités au Palmarès), sont à base de substances connues depuis des décennies.
Voilà qui montre clairement qu'utiliser des nouveaux médicaments ne signifie pas forcément améliorer les soins.
Que faire ? Certes, il est utile de pousser sans relâche les autorités à faire leur travail d'encadrement des firmes, y compris leur activité de recherche, à recentrer sur des questions cliniquement pertinentes. En sachant qu'une réorganisation mettra des années à porter ses fruits.
D'ici là, au quotidien, il s'agit de démystifier les nouveaux médicaments. De redécouvrir les médicaments essentiels toujours d'actualité, qui peuvent être parfois anciens, voire très anciens. Et de saisir les occasions de remettre le médicament à sa place, avec modestie et ambition. Avec modestie, tant le médicament est souvent accessoire dans la prévention et le traitement de nombreuses affections. Avec ambition, car lorsque le médicament est utile, il y a tout intérêt à connaître sérieusement ses limites et exploiter à fond ses qualités.
Les patients et les soignants travaillant en bonne intelligence et s'appuyant sur ces principes sont les mieux placés pour utiliser au mieux les moyens thérapeutiques disponibles.

©Prescrire 1er février 2009

LIBRE "Redécouvrir l'essentiel" Rev Prescrire 2009 ; 29 (304) : 81. Télécharger (pdf, 33 Ko).