prescrire.org > Tous les articles en Une > Les articles en Une depuis 2002 : 2007 > Sclérose en plaques : interféron bêta dans certains cas

Article en Une : Archives

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

2007 : 1 | 30 | 60 | 90 | 120 | 150 | 180 | 210

Sclérose en plaques : interféron bêta dans certains cas

Aucun traitement de fond n'a d'efficacité importante, alors que tous exposent à des effets indésirables importants. Seul l'interféron bêta a une balance bénéfices-risques favorable dans certaines formes graves.

La revue Prescrire, dans son numéro de septembre, aborde les traitements proposés aujourd'hui dans la sclérose en plaques.
La sclérose en plaques, maladie encore mal connue, se caractérise par des lésions inflammatoires du système nerveux central qui se manifestent diversement, allant de déficits mineurs à des handicaps majeurs et au décès. L'évolution se fait par poussées, séparées de rémissions ou d'aggravations plus ou moins continues du handicap : déficits sensitifs, visuels et moteurs (perte de force ou de la dextérité, fatigue musculaire, trouble de la marche).
Lors des poussées, une amélioration est observée chez près des 2/3 des patients traités par méthylprednisolone. En traitement de fond, l'interféron bêta est le médicament le mieux évalué. Après un premier épisode évoquant une sclérose en plaques, l'interféron bêta paraît justifié surtout en cas d'atteinte sévère. Il retarde au mieux l'évolution chez 15 % des patients, pendant 8 ans. Dans les formes évoluant par poussées, l'interféron bêta a une efficacité modérée à court terme et évite en moyenne une poussée tous les 2,5 à 3 ans. L'interféron bêta est un traitement lourd à supporter, avec de nombreux effets indésirables, parfois graves, altérant souvent la qualité de vie. Dans les formes secondairement progressives, l'utilisation d'un interféron bêta n'est pas justifiée en raison de ses effets indésirables.
L'utilisation d'autres traitements (glatiramère, mitoxantrone, natalizumab, immunoglobulines intraveineuses) n'est pas justifiée en traitement de fond.

©Prescrire 1er septembre 2007

"Sclérose en plaques" Rev Prescrire 2007 ; 27 (287) : 677-682. Télécharger (pdf, 168 Ko).