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Bupropion : pas pendant la grossesse non plus

La balance bénéfices-risques du bupropion (Zyban°), commercialisé comme aide au sevrage tabagique, est globalement défavorable. De nouvelles données évoquent un risque de malformations cardiaques chez les nouveau-nés en cas d'exposition pendant la grossesse. Une raison de plus de ne pas l'utiliser.

Le bupropion (Zyban°), alias amfébutamone, est un amphétaminique dont les effets indésirables sont disproportionnés par rapport à son efficacité incertaine et au mieux très modeste dans l'aide au sevrage tabagique. À plusieurs reprises, la revue Prescrire a souligné la balance bénéfices-risques globalement défavorable du bupropion.
Dans son numéro de septembre, la revue Prescrire commente de nouvelles données qui confirment la possibilité que le bupropion pourrait entraîner des malformations chez les nouveau-nés de femmes exposées à ce médicament pendant la grossesse. Les données, issues d'un registre de femmes enceintes exposées au bupropion, sont inquiétantes. Sur 423 grossesses exposées et suivies, 10 nouveau-nés ont présenté des malformations graves, avec une proportion anormalement élevée de malformations cardiaques. Un tel risque accru de malformations congénitales, en particulier cardiaques, avait déjà été évoqué après exposition de femmes enceintes à des dérivés amphétaminiques.
Pour la revue Prescrire, ces nouvelles données confirment qu'il vaut mieux ne pas utiliser le bupropion, particulièrement pendant la grossesse.

©Prescrire 1er septembre 2005

"Bupropion, alias amfébutamone : attention en cas de grossesse" Rev Prescrire 2005 ; 25 (264) : 590. Télécharger (pdf, 90 Ko).