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Maladie de Parkinson : hypersexualité sous médicaments dopaminergiques

Les médicaments dopaminergiques utilisés dans la maladie de Parkinson entraînent parfois une augmentation importante de la libido, source de comportements inappropriés. Les troubles régressent à l'arrêt du traitement.

Des médicaments dits agonistes dopaminergiques sont utilisés dans la maladie de Parkinson. Comme de nombreux médicaments psychotropes, ils peuvent être à l'origine d'effets indésirables psychiques, dont des modifications du comportement sexuel.
Dans son numéro de juin, la revue Prescrire rapporte différentes observations de troubles du comportement sexuel de patients sous traitement antiparkinsonien. De nombreux médicaments sont impliqués : pramipexole, lévodopa, pergolide, bromocriptine, amantadine, sélégiline.
Ces troubles du comportement sexuel peuvent se traduire par une augmentation de la libido, une hypersexualité intense, ou par d'autres comportements sexuels parfois à l'origine de difficultés familiales et sociales (exhibitionnisme, pédophilie, zoophilie, etc.). Le délai d'apparition de ces effets indésirables est très variable. Ces troubles du comportement sont liés aux doses utilisées et régressent à la diminution des doses ou à l'arrêt du traitement. Dans certains cas, les troubles sont survenus après que le patient ait lui-même augmenté les doses de son traitement.
La revue Prescrire souligne que les effets indésirables psychiques des médicaments dopaminergiques devraient être mieux étudiés, et portés à l'attention des patients concernés.

©Prescrire 1er juin 2005

"Hypersexualité due aux médicaments dopaminergiques" Rev Prescrire 2005 ; 25 (262) : 434-435. Télécharger (pdf, 100 Ko).