L'ostéoporose est une diminution de la masse osseuse avec une altération de l'architecture des os, les rendant plus fragiles. À partir de 40 ans, l'os perd de sa densité, mais de façon plus marquée chez les femmes, notamment après la ménopause.
Chez les hommes, les fractures ostéoporotiques sont deux fois moins fréquentes que chez les femmes et touchent essentiellement les hanches après 75 ans.
Les chutes sont les principales causes de fracture, mais d'autres causes doivent être recherchées (cancer, traitement corticoïde, etc.).
La revue Prescrire précise dans son numéro de juin que la prévention des fracture ostéoporotiques nécessite d'éviter, si possible, les traitements qui favorisent une baisse de la densité osseuse. Elle passe surtout par une réduction du risque de chute : maintien d'une activité physique régulière, aménagement de l'environnement, amélioration de l'équilibre. Le port éventuel de protection au niveau des hanches limite le risque de fracture en cas de chute. Le patient doit être encouragé à avoir une alimentation riche en calcium et en vitamine D.
L'acide alendronique diminue la fréquence des fractures ostéoporotiques chez les femmes à risque de récidive, mais aucun effet n'a été démontré chez les hommes en termes de prévention de fracture.
©Prescrire 1er juin 2003
"Les fractures ostéoporotiques chez les hommes" Rev Prescrire 2003 ; 23 (240) : 455-459. Télécharger (pdf, 178 Ko).
