La Commission d'autorisation de mise sur le marché européenne a émis un avis défavorable à l'utilisation du sildénafil (Viagra°) sans prescription médicale, ce qui a entraîné l'abandon de la demande exprimée en ce sens par la firme Pfizer.
Prescrire se réjouit dans son numéro de juin de cet avis. Le sildénafil constitue une aide bienvenue pour certains patients ayant des troubles de l'érection, mais son usage n'est pas à banaliser.
Le sildénafil expose à des effets indésirables gênants, voire graves, tels des troubles visuels, auditifs et cardiovasculaires (notamment infarctus du myocarde et accidents vasculaires cérébraux). L'association à certains médicaments à visée cardiovasculaire peut entraîner des hypotensions artérielles brutales et des accidents cardiovasculaires.
Face à une plainte de troubles de l'érection, il est indispensable de réaliser d'abord un bilan minimal, notamment pour écarter une affection organique ou psychique, ou une cause médicamenteuse.
Prescrire souligne un autre avantage au maintien du statut de médicament de prescription pour le sildénafil : sa publicité grand public reste interdite en France, en tout cas officiellement.
©Prescrire 1er juillet 2009
"Sildenafil : le CHMP opposé à une utilisation sans ordonnance pour les troubles de l'érection" Rev Prescrire 2009 ; 29 (308): 421. (pdf, réservé aux abonnés)
