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Ménisques : après 50 ans, de fréquentes anomalies à l’IRM sans conséquence clinique

Lors de la réalisation d’examens d’imagerie médicale chez des personnes âgées de plus de 50 ans, il est fréquent d’observer des anomalies sans gêne associée.

Dans son numéro de février, Prescrire présente les résultats d’un essai ayant évalué la présence d’anomalies du ménisque décelées par IRM (imagerie par résonance magnétique) et leur association éventuelle à des signes tels que douleur, raideur de l’articulation ou des signes radiologique d’arthrose.
Dans cette étude, les lésions ont été présentes chez 35 % de la population âgée de plus de 50 ans avec une fréquence fonction de l’âge et plus importante chez les hommes.
Chez les personnes ayant des signes radiographiques d’arthrose, une déchirure du ménisque visible à l’IRM a été aussi fréquente chez les personnes n’ayant ni douleur ni raideur articulaire que chez celles qui avaient ces symptômes. En l’absence d’arthrose, une déchirure du ménisque était visible chez 32 % des patients ayant des douleurs ou une raideur des genoux, contre 23 % des patients n’ayant pas de signe clinique.
En conclusion, la découverte d’anomalies du ménisque à l’IRM est fréquente et banale après 50 ans, même en l’absence de toute gêne.
Cette donnée est à prendre en compte dans la décision d’intervenir ou non devant la découverte d’anomalies sur des clichés d’articulation sans symptôme clinique.

©Prescrire 1er février 2010

"IRM des ménisques" Rev Prescrire 2010 ; 30 (316) : 131. (pdf, réservé aux abonnés)