L'oséltamivir (Tamiflu°) est un antiviral commercialisé dans le traitement et la prévention de la grippe, avec une efficacité très limitée. Ses indications ont été élargies aux nourrissons de moins de 12 mois lors d'une pandémie grippale. Depuis décembre 2009, les pharmaciens sont autorisés à préparer une forme buvable à partir des formes gélules, plus adaptée pour les nourrissons, selon un processus potentiellement source d'erreurs.
Dans son numéro de janvier, Prescrire souligne que l'évaluation de l’oséltamivir est très limitée chez les nourrissons. Dans la grippe saisonnière ou la grippe A/H1N1, pour la majorité des nourrissons, l'utilisation de l'oséltamivir n'est pas justifiée en raison de ses nombreux effets indésirables, confirmés par de nouvelles données : nausées-vomissements, douleurs abdominales, troubles neuropsychiques à type de troubles du sommeil, comportements anormaux, convulsions, délires. Dans de plus rares cas, des troubles de la peau, de la vue et des effets indésirables cardiaques sont possibles.
Pour les rares nourrissons à risque élevé de complication grave d’une grippe A/H1N1 et qui ont été en contact avec une personne contagieuse d’une grippe A/H1N1 confirmée ou probable, il est possible d'utiliser l'oséltamivir, dans l'espoir d'’atténuer la gravité des complications, sous forme de préparation buvable réalisée par le pharmacien. Chez les autres, il vaut mieux s'abstenir.
©Prescrire
1er janvier 2010
"Oséltamivir
Gare aux effets neuropsychiques chez les jeunes" Rev Prescrire 2010 ; 30 (315) : 23.
