Apomorphine en films sublinguaux (KYNMOBI°) et blocages (phases "off") liés à une maladie de Parkinson

Chez les patients très gênés par des fluctuations motrices liées à une maladie de Parkinson (alias "phénomènes on-off", alternant des phases "off" de blocage des mouvements et de la parole, et des phases "on" d'amélioration), l'apomorphine, un agoniste dopaminergique non dérivé de l'ergot de seigle, est un recours après échec des modifications du traitement par voie orale (1). En France, l'apomorphine est autorisée en injection sous-cutanée (SC) à l'aide d'un stylo injecteur, à utiliser lors d'un épisode de blocage moteur ; ou en perfusion SC à l'aide d'une pompe, plus adaptée quand les blocages sont très fréquents. Après injection SC, l'effet clinique de l'apomorphine est rapide (délai d'action d'environ 20 minutes en moyenne), mais bref (de 45 à 90 minutes) (1).

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