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Gamberges : Remue-méninges - Le revers de la médaille
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Ulipristal (Ellaone°)
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Contraception postcoïtale : pas mieux que le lévonorgestrel
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Sitagliptine (Januvia°, Xelevia°) - Sitagliptine + metformine (Janumet°, Velmetia°)
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Pas plus utile en trithérapie qu'en bithérapie, qui plus est avec une glitazone
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Estradiol + diénogest (Qlaira°)
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Contraception orale : l'estradiol n'est pas un progrès
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Calcipotriol + bétaméthasone (Xamiol°)
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Préférer un dermocorticoïde seul
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Acide zolédronique annuel (Aclasta°)
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Ostéoporose cortico-induite : pas de progrès
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Actualités à la loupe
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Célécoxib
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Baisses de prix, mais toujours là … hélas ! (suite)
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Insuline glargine
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Baisse d'ASMR justifiée
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Piroxicam oral
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Baisse du taux de remboursement pour un AINS à bannir
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Duloxétine
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Service médical rendu "insuffisant" dans l'anxiété généralisée
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Les segments-clés du mois
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-pris, -pristine
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Vaccins grippaux H1N1v (suite)
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Oséltamivir
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Extension aux moins de 1 an en cas de pandémie grippale
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Bévacizumab
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Une contre-indication en moins, mais des risques toujours en plus !
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Humex état grippal°
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Confusions en vue, encore
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Publicité
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Cinq interdictions
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Stalevo° et dosages supplémentaires
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Stop !
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Salbutamol Teva°
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DCI bien mise en valeur
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Lopinavir + ritonavir en une prise par jour
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Moins sûr qu'en deux prises par jour
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Lacosamide
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Un antiépileptique sans avantage
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Fluocaril bi-fluroré° gel dentaire
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Une alternative à Fluogel°
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Paracétamol + tramadol en comprimés effervescents
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Aussi à éviter
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Benfluorex : un amphétaminique à bannir
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Les copies du mois
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Lévocarnitine buvable et injectable : uniquement pour des déficits rares
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Les copies du mois
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Périndopril + indapamide : préférer d'autres antihypertenseurs mieux éprouvés
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Les copies du mois
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Valaciclovir : balance bénéfices-risques favorable dans certaines infections
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1 copie démasquée
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Zarzio° solutions injectables ou pour perfusion en seringues préremplies
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Avonex°
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Parfois demi-dose en début de traitement
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11 arrêts de commercialisation
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Baume Picot° solution pour application locale, etc.
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Vigilances
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Sitagliptine
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Trop de pancréatites
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Oedèmes maculaires
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Latanoprost, rosiglitazone
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Abatacept
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Infections graves
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Léflunomide + méthotrexate
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Risque d'atteintes respiratoires accru
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Télithromycine : troubles visuels
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En général, réversibles, mais potentiellement dangereux, s'ajoutent à de nombreux effets indésirables dont certains graves
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Varicelle ou zona et anti-inflammatoires non stéroïdiens : complications cutanées graves
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Préférer le paracétamol
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Digoxine : gare aux interactions médicamenteuses graves
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La marge thérapeutique est étroite. Information des patients et surveillance clinique sont nécessaires pour repérer au plus tôt les signes cliniques d'alerte
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Les données imposent le retrait du marché
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Stratégies
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Suspicion d'appendicite chez les enfants
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Rechercher plusieurs signes cliniques avant d'écarter le diagnostic
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En l'absence de signe de complication, l'interrogatoire et l'examen clinique restent utiles chez les enfants pour écarter le diagnostic à bon escient
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Appendicite chez les enfants : un exemple de démarche diagnostique
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Choisir le premier traitement antirétroviral chez les adultes infectés par le HIV-1
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Des progrès minimes, plus de choix
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Zidovudine (ou ténofovir) + lamivudine, lopinavir (ou darunavir) + ritonavir et l'éfavirenz viennent en premier
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Diagnostic des troubles dépressifs chez les enfants et les adolescents
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Quelques repères cliniques pour gérer l'incertitude
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Écouter les enfants et leur entourage, prendre soin même sans diagnostic très précis
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Dépression chez les enfants : divergences des classifications
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Repères
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Intoxications aiguës au monoxyde de carbone
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Anticoagulation après prothèse de hanche ou de genou
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Rivaroxaban pas mieux qu'énoxaparine
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Diabète gestationnel
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Trop d'incertitudes pour dépister
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Prévention du botulisme chez les nourrissons
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Éviter le miel
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Complications de la chirurgie du reflux gastro-oesophagien
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Conseils aux voyageurs
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Recommandations françaises 2009
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Ouvertures
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Des essais pour l'AMM, pas pour les soins
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Le devenir du corps humain après la mort
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Dans les 24 heures à 6 jours suivant le décès : soins conservateurs, retraits de prothèses, prélèvements d'organes, etc.
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Le constat de mort, complexe
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Profession : thanatopracteur
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Nanotechnologies
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Première partie : les enjeux et les sources d'exposition de la population aux nanoparticules
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Usages nombreux et variés, dépenses de recherche considérables, notamment militaires
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Prescription de fluor et carie dentaire
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Des pratiques à améliorer
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Vade retro Alzheimer et viva Prescrire !
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Lu pour vous
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La violence routière. Des mensonges qui tuent
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Au crible
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Rééducation et arthroplastie totale du genou
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Encore un guide HAS inutile
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Cirrhose non compliquée
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Un guide HAS actualisé toujours aussi tendancieux
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Forum
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Conflits d'intérêts, oui mais lesquels ?
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Santé au travail : chronique d'une réforme annoncée (suite)
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Chronologie d'une délocalisation ou l'évaluation de pratiques professionnelles
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Pour une automédication raisonnée
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Prescrire en questions
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Clopidogrel + atorvastatine : quel risque d'interaction médicamenteuse ?
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Préférer la pravastatine, sans oublier que l'aspirine est dans la plupart des cas l'antiagrégant de premier choix
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Take it easy
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Teaching critical appraisal
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Exercise n° 156 Teaching critical appraisal
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Publicité à la loupe
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Non aux vasoconstricteurs
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Précisions et corrections
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Fibrose du foie
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