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Nouvelles substances
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Nirsévimab (Beyfortus°) et prévention des infections par le VRS chez les nourrissons
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En cas de risque de forme grave : plus pratique que le palivizumab
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Encadré. Repères de surveillance lors d'un traitement par nirsévimab
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Téclistamab (Tecvayli°) et myélome multiple après plusieurs lignes de traitement
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Nouvelles indications
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Vaccin pneumococcique conjugué à 20 valences (Apexxnar°) chez les adultes
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Encadré. Repères de suveillance lors d'un traitement par diméthyle fumarate
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Diméthyle fumarate (Tecfidera°) et sclérose en plaques chez les adolescents
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Abémaciclib (Verzenios°) + hormonothérapie en traitement adjuvant de certains cancers du sein à un stade précoce
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Abémaciclib (Verzenios°), palbociclib (Ibrance°) et ribociclib (Kysqali°) en ajout à un inhibiteur de l'aromatase dans certains cancers du sein
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Mi-2023, choisir le ribociclib dans le cadre d'une décision partagée
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Atézolizumab (Tecentriq°) en adjuvant dans certains cancers bronchiques non à petites cellules
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Axicabtagène ciloleucel (Yescarta°) en deuxième ligne dans certains lymphomes à cellules B
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Sur les rayons aussi...
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Surveillance particulière. Zonisamide : aussi dangereux pendant la grossesse que le topiramate ?
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Plus risqué qu'annoncé. Ustékinumab (Stelara°) : pas de vaccin dit vivant avant l'âge de 6 mois chez les nourrissons ayant été exposés in utero
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Automédication. Fénoprofène (Nalgésic°) sans ordonnance : l'ibuprofène est un meilleur choix
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Conditionnement. Alimémazine buvable (Théralène°) : seringue doseuse graduée en milligrammes
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Copies du mois. Oxycodone + naloxone : la morphine est un meilleur choix dans les douleurs sévères
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Copies du mois. Ranibizumab : anti-VEGF de référence dans la DMLA
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En bref. Silodosine (Urorec°)
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Copies démasquées. Ecbirio°, Lysorynx°, Oxypronal°, Ranivisio°, Zeulide°
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Le segment-clé du mois : nal-
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Arrêts de commercialisation
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Abelcet° suspension à diluer pour perfusion IV à 5 mg/ml, etc.
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En bref. Carbocistéine EG Labo Conseil 2 % Enfants° devient Bronchokod 2 % Enfants°
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Vigilances
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Carbamazépine : diplopies
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Amiodarone : pneumopathies interstitielles
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Dispositifs intra-utérins au lévonorgestrel : dépressions
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Nitrofurantoïne : hépatites aiguës et insuffisances respiratoires aiguës
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Phloroglucinol pendant la grossesse : des risques mal cernés
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Absence d'efficacité démontrée dans les contractions utérines au cours de la grossesse et risque de malformation majeure peut-être légèrement augmenté
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Cascades médicamenteuses : les reconnaître et les désamorcer
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Une dizaine d'entre elles sont particulièrement problématiques chez des patients âgés
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Ingestion de la solution pour inhalation Balsolène° : un bilan des effets indésirables notifiés en France
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Une centaine de cas d'ingestion accidentelle de cette solution, contenant des dérivés terpéniques et de l'alcool, déclarés en France, le plus souvent par confusion avec un flacon de sirop antitussif
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Signalés à Éviter l'Évitable. Brûlures liées aux inhalations humides
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Stratégies
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Dépression chez les adultes
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Prendre le temps, pour ne pas la méconnaître ni "étiqueter" à tort les patients
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Un diagnostic parfois difficile à faire dès la première consultation. En soins de premier recours, le motif initial de consultation est assez souvent un symptôme somatique. Quand la dépression ne fait pas de doute : partager le diagnostic avec le patient et évaluer la gravité. Estimer au mieux le risque de suicide. Quand le diagnostic est incertain : se donner du temps, accompagner le patient et le revoir. Rechercher des facteurs contribuant à l'état dépressif. Envisager un trouble psychiatrique plus global
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Encadré. Le PHQ-9 : un score dérivé des critères du DSM
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Encadré. Diagnostiquer une dépression chez une personne âgée
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Premiers Choix Prescrire
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Ulcère veineux de jambe
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Avant tout, compression veineuse du membre inférieur, associée à des soins locaux et à l'application d'un pansement adapté sur la plaie
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Repères
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Paraclinique. Échographie pulmonaire
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Un examen performant pour le diagnostic de pneumonie chez les adultes
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Hypertension artérielle
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Viser une pression artérielle systolique en dessous de 120 mm Hg : risqué et difficile à maintenir à long terme
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Tableauscopie. Bronchodilatateurs pour inhalation buccale dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) (commercialisés en France au 23 juin 2023)
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Ouvertures
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Différentes adaptations sont possibles pour diminuer la consommation d'énergie liée à la dialyse
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Initiatives. Les communautés professionnelles territoriales de santé : pour mobiliser et coordonner les professionnels de santé
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Quatre missions prioritaires : accès aux soins, parcours de soins des patients, prévention, crises sanitaires graves. En option : développer la qualité et la pertinence des soins, ainsi que l'attractivité du territoire pour les soignants. En 2023, il est encore trop tôt pour savoir si ces structures ont la capacité de répondre aux objectifs fixés par les pouvoirs publics et aux attentes de la population
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Encadré. Les différentes équipes de soins coordonnées ou pluriprofessionnelles
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Encadré. Le diagnostic territorial
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Silice cristalline : près de 1 million de travailleurs encore exposés en France
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Économie. Les avis médico-économiques de la Haute autorité de santé en France
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Seconde partie. Des avis d'efficience très critiques, mais de quelle utilité ?
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Depuis leur création en 2014, les avis d'efficience apportent une critique méthodologique très rigoureuse, détaillée, et sans concession. Le Comité économique des produits de santé dit prendre en compte ces avis, mais plusieurs exemples montrent des écarts par rapport aux règles affichées
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Lu pour vous
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Santé et libertés, faut-il choisir ?
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Forum
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Une résidente "bipolaire" qui jette un froid
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La science vraie des scores diagnostiques médicaux
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Aux petits soins. Piquer - Rater
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Nuances de blouse. Il et Elle
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Cogitations
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Remue-méninges
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Ça ne mange pas de pain
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Take it easy
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Exercise no. 299. Venlafaxine in the first trimester of pregnancy: possible risk of birth defects
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Publicité à la loupe
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Prêter main forte à qui ? A propos de la métopimazine
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Dans l'actualité
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Surdoses d'opioïde : rendre la naloxone disponible auprès des utilisateurs
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C'est-à-dire ?
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Amélioration du service médical rendu (ASMR)
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