prescrire.org > La revue Prescrire > N°419 - Septembre 2018

« Si le seul outil que vous avez est un marteau, vous verrez tout problème comme un clou »

Abraham Maslow

n°419

Septembre 2018

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Question(s) d'outillage

p.641

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard. Facilité pour qui ?

p.644

Nouvelles substances

Prastérone alias DHEA (Intrarosa°) et atrophie vulvovaginale

p.648-651
Risques trop peu évalués

Encadré. La DHEA (prastérone) : une vieille histoire

p.649

Ételcalcétide (Parsabiv°) et hyperparathyroïdie des patients dialysés

p.655-656
Pas de progrès tangible par rapport au cinacalcet

Sébélipase alfa (Kanuma°) et déficit en lipase acide lysosomale

p.657-660
Un progrès important dans la forme la plus grave

Nouvelles indications

Eslicarbazépine (Zebinix°) en monothérapie dans les crises épileptiques partielles

p.651-653
Pas mieux que la carbamazépine

Époétine alfa (Eprex° ou autre) et anémie dans les syndromes myélodysplasiques

p.653-654

Pembrolizumab (Keytruda°) et carcinome urothélial

p.654-655

Sur les rayons aussi...

Nouvelle présentation. Insuline lispro en stylo prérempli avec palier de 0,5 unité (Humalog Junior Kwikpen°)

p.645

Nouveau dosage. Lauromacrogol 400 (Aetoxi­sclérol°) solution injectable à 1 %

p.645

Tableauscopie. Insulines commercialisées en France au 7 juin 2018

p.646-647

Et si elle était enceinte ? Acide valproïque et dérivés : renforcement des mesures de prévention des grossesses dans l'Union européenne

p.661-662

Plus risqué qu'annoncé. Éfavirenz : allongements de l'intervalle QT

p.662

En bref. NuvaRing°

p.662

Réévaluation HAS. Pas besoin d'aciclovir en crème dans l'herpès génital

p.663

Plus risqué qu'annoncé. Nalméfène : myalgies ajoutées dans le RCP

p.663

Le segment-clé du mois : -conazole

p.664

Conditionnement. Fluconazole buvable : avec seringue doseuse en ml, mais encore d'autres défauts

p.664-665

Commercialisations effectives. Monover° solution injectable pour bolus ou perfusion IV, Venclyxto° comprimés

p.665

Arrêts de commercialisation

p.665
Arkogélules Ortie° gélules, etc.

Vigilances


Opioïdes : infections invasives à pneumocoques

p.666

Leuproréline : pneumopathies interstitielles

p.666

Lamotrigine + contraception hormonale : association à risques

p.666-667

Angine et AINS : phlegmons de gorge

p.667

Fluoroquinolone + IEC : insuffisances rénales aiguës

p.667

IEC : angioedème intestinal (suite)

p.668-669
Diagnostic difficile en l'absence de localisations cutanées visibles. Disparition des symptômes dans les 48 heures suivant l'arrêt du médicament

Les femmes enceintes très exposées aux médi­caments en France

p.669-671
Selon une étude chez environ 29 000 femmes enceintes : une sur deux exposée à 9 médicaments ou plus ; des milliers de femmes exposées à des médicaments tératogènes ou foetotoxiques. Pour les patientes jeunes atteintes d'un trouble chronique justifiant un traitement, il est important de préparer une grossesse désirée

Ulcérations cutanées : rôle du nicorandil reconnu tardivement

p.671-672
Un lien évoqué souvent plusieurs mois après leur apparition

Attaques de panique médicamenteuses

p.672-673
Selon des données de la base française de pharmacovigilance : surtout des psychotropes en cause, des anti-infectieux, l'isotrétinoïne, des corticoïdes

Stratégies


Extraction d'un bouchon de cérumen par un soignant

p.674-678
Irrigation ou extraction instrumentale
Par irrigations, ou à l'aide d'instruments de type curettes ou pinces, recours parfois à un spécialiste. Arrêt du geste en cas de douleurs ou de vertiges. Après l'extraction, douleurs, démangeaisons ou écoulements évoquent une infection et justifient une consultation médicale

Encadré. Le cérumen en bref

p.676

Encadré. Désagréger le cérumen avec du sérum physiologique

p.677

Premiers Choix Prescrire

Grippe saisonnière

p.679-684
Plus grand risque de complications après 65 ans, chez les nourrissons, les personnes atteintes de certaines maladies chroniques, les femmes enceintes. Oséltamivir, opioïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens dont l'aspirine à écarter. Prévenir la transmission à l'entourage

Déshydratation modérée chez une personne âgée

p.684
Potentiellement mortelle. Avant tout, remédier aux facteurs déclenchants, et réhydrater par voie orale si possible, par voie sous-cutanée sinon

Lésions graves des pieds chez un patient diabétique : prévention

p.684
Dépister les patients à risque accru, les former et les impliquer, notamment dans la surveillance, adapter chaussage et pédicurie

Repères

Voyages et rage

p.685-686
Vacciner les voyageurs au moins un mois avant un séjour à risque

Prévention cardiovasculaire

p.686-687
Réduction de la mortalité et du risque cardio­vasculaire par l'activité physique

Soins buccodentaires invasifs

p.687-688
Prévention des endocardites par antibioprophylaxie chez certains patients

Hémorragie du post-partum

p.689
Pas de réduction de la mortalité avec l'acide tranexamique

Ouvertures


Libre  Médicaments de l'hépatite C : casser les prix

p.691
Grâce aux firmes locales de génériques, l'Égypte serait en mesure d'éradiquer l'hépatite C d'ici 2030

Concepts et méthodes. Erreur liée aux soins : la décrire en détails pour mieux la comprendre

p.692-697
L'omission ou la réalisation non intentionnelle d'un acte exposant à un risque évitable est souvent l'aboutissement d'une cascade d'erreurs impliquant divers soignants. En rechercher les causes profondes permet de travailler à la prévention des erreurs

Encadré. Découvrir le Programme Prescrire Éviter l'Évitable

p.693

Encadré. Situer l'erreur dans le processus de soin

p.695

Encadré. Sécuriser les transitions entre les étapes de soins et avant les actes à risque

p.696

Pratiques. Agomélatine et surveillance hépatique : constat d'une demi-mesure illusoire

p.698
Les données de l'assurance maladie montrent que de 2010 à 2016 la majorité des patients concernés n'en ont pas bénéficié

Environnement. Zone industrielle de Fos : les troubles de santé vécus par les riverains

p.699-701
Une étude originale dite participative en santé environnementale ancrée localement, sur les effets sanitaires de la pollution, conçue et conduite avec les habitants permet de prendre en compte la santé ressentie des habitants exposés à une pollution industrielle chronique

Éviter l'évitable. Chutes des personnes âgées à domicile : souvent évitables

p.702-703

Initiatives. Médicaments à haut risque : exemple de communication au sein d'un centre hospitalier

p.704-705

Lu pour vous

Le Roundup face à ses juges

p.705-706

Au crible

Maltraitance : des recommandations utiles pour protéger les enfants

p.707

Forum


« I have a dream »

p.708

Bonnes feuilles. Le Roundup face à ses juges

p.709

Le "pilulier des horreurs". Un outil ludique pour la sécurité des patients

p.710-711

Les insulines : "ras-le-bol" !

p.712

Confondant !

p.712

Nuances de blouse. Ton corps

p.712

Cogitations


Balises

Prendre le temps

p.713

Au peigne fin

Services rendus

p.714

Take it easy

Exercise no. 248. Daclizumab: deaths due to unjustified marketing authorisation

p.715

Test de Lecture

Libre  Médicaments en Questions - 5e session 2018-2019 : inscrivez-vous dès maintenant !

p.716

Libre  Test de Lecture mensuel Prescrire 2018-2019, 31e session : c'est parti !

p.717-718
Règlement 2018-2019

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Publicité à la loupe

Minimiser les risques, ou en prendre la vraie mesure ? À propos de la maladie d'Alzheimer

p.III

C'est-à-dire ?

Étude participative ancrée localement

p.700

Utiliser Prescrire

Libre  Clés d'accès personnelles pour accéder aux services digitaux de l'Application Prescrire

p.697

La Lettre aux abonnés

Libre  Signature Prescrire

p.IV
L'Application Prescrire
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